【患者疑問(wèn)】
我懷孕5個(gè)月了,前一段去醫(yī)院做孕檢,發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高了,是不是得了肝炎呢?
【專家解答】
不能簡(jiǎn)單地說(shuō)轉(zhuǎn)氨酶升高就是得了肝炎。引起轉(zhuǎn)氨酶升高的原因較多。轉(zhuǎn)氨酶存在于肝臟、心臟、骨骼肌等組織細(xì)胞內(nèi),是人體氨基酸代謝過(guò)程中必不可少的物質(zhì)。
在上述器官發(fā)生病理性改變時(shí),轉(zhuǎn)氨酶即進(jìn)入血液中,使血中轉(zhuǎn)氨酶濃度升高。一般而言,血清中轉(zhuǎn)氨酶的含量可隨生理改變而略有波動(dòng)。婦女在懷孕之后,由于內(nèi)分泌機(jī)能的改變及全身血流量增加等因素,肝臟的功能性負(fù)擔(dān)也隨之增加。
特別是在妊娠中期以后,隨著胎兒的長(zhǎng)大,肝臟的功能性改變就更為顯著;加之肝臟受到增大的子宮壓迫,肝循環(huán)也受到一定程度的影響,因而此時(shí)的轉(zhuǎn)氨酶數(shù)值可稍有增高。這是一種生理的變化,與肝臟的器質(zhì)性病變有著本質(zhì)的區(qū)別,分娩之后即可恢復(fù)正常,故不必為此而擔(dān)憂。
然而應(yīng)該注意的是,您若是慢性肝病患者,如果孕期轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高,且與正常值差距甚大,同時(shí)伴有疲乏無(wú)力,長(zhǎng)時(shí)間食欲不振,并出現(xiàn)黃疸等情況,則應(yīng)警惕罹患病毒性肝炎特別是乙型肝炎的可能,需要請(qǐng)醫(yī)生進(jìn)一步檢查,如果乙肝表面抗原和E抗原陽(yáng)性,可通過(guò)母嬰傳播的危險(xiǎn)性較大,需要密切監(jiān)護(hù),妥善施治,并配合?漆t(yī)生進(jìn)行預(yù)防性治療。E抗原陽(yáng)性孕婦所分娩的新生兒,應(yīng)在出生后24小時(shí)內(nèi)注射乙肝疫苗和乙肝高效價(jià)免疫球蛋白。