最新《公務員錄用體檢通用標準(試行)》規(guī)定:
①急性肝炎恢復后,丙氨酸氨基轉移酶(ALT)和天冬氨酸氨基轉移酶(AST)持續(xù)正常半年以上者;慢性肝炎恢復后,ALT和AST持續(xù)正常兩年以上者,為合格。
②乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)或丙型肝炎病毒抗體(抗-HCV)、丙型肝炎病毒RNA(HCVRNA)為陽性,但ALT、AST正常者為合格。
國家人事部、衛(wèi)生部于今年8月以前廣泛征求意見,并組織有關專家對1994年制定的《中央國家行政機關錄用公務員體檢項目和標準》進行了修訂,其中病毒性肝炎部分的修改主要是從乙型肝炎病毒的傳播、現(xiàn)在的預防策略以及感染后的自然史來考慮的。
自從我國成功研制了第一支乙型肝炎疫苗以來,乙型肝炎疫苗的接種和質量不斷提高,大大降低了接種地區(qū)的乙肝發(fā)病率。比如1986~2000年,科研人員在上海、河北、湖南和廣西壯族自治區(qū)約200萬人口的地區(qū),連續(xù)進行了14年乙型肝炎疫苗免疫新生兒的觀察,結果發(fā)現(xiàn),凡接種過乙型肝炎疫苗的新生兒,在觀察期內均沒有發(fā)現(xiàn)患乙型肝炎。免疫效果最好的上海南市區(qū),受試兒童感染率已降至1%以下。這充分說明,乙型肝炎疫苗的接種可以有效阻斷乙型肝炎的傳播。2001年,國家衛(wèi)生部和財政部聯(lián)合發(fā)文將乙型肝炎疫苗納入計劃免疫,進一步提高了我國乙型肝炎疫苗的接種率。
近日,衛(wèi)生部在北京召開的病毒性肝炎專家咨詢組會議,提出要進一步規(guī)范乙型肝炎疫苗的接種,保證新生兒出生24小時內乙肝接種率和全程三針接種率。同時,相關專家建議擴大乙型肝炎疫苗的接種人群,對中、高等醫(yī)學院校的學生、醫(yī)務工作者、乙肝感染者的家屬、同性戀與性亂者、血液透析者、器官移植受者以及免疫功能低下者等高危人群接種乙肝疫苗,提高人群對乙型肝炎的整體免疫水平。因此,在社會工作中,乙型肝炎已不再可怕,因為它可以被有效地預防。
HBsAg陽性不等于肝臟有病
乙肝感染后的結局是人們關心的另一個重要問題。根據(jù)我國流行病學調查發(fā)現(xiàn),HBsAg陽性者中HBeAg陽性者為31.94%。HBeAg陽性是病毒繁殖的標志,HBsAg陽性者并不一定具有傳染性。同時,即使有病毒繁殖,也不一定就有肝組織的損害。因此,HBsAg陽性和肝臟有病是有區(qū)別的。
目前的研究還發(fā)現(xiàn),肝硬化發(fā)展為肝癌的年轉化率為2.8%~3.5%,慢性乙型肝炎發(fā)展為肝硬化的年轉化率僅為0.83%,而HBsAg攜帶發(fā)展為肝硬化的年轉化率則更低,約為0.27%~0.47%。所以乙肝不一定就發(fā)展為肝硬化、肝癌。乙肝患者完全可以像正常人一樣工作,但不要忘記定期檢查。一旦發(fā)現(xiàn)問題,要及時治療。
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