不少人分不清慢性乙肝病毒攜帶與慢性乙型肝炎，認(rèn)為“大三陽”感染的病毒很多，傳染性很強(qiáng)，病情很重，“大三陽”都是慢性乙型肝炎，因此到處求治，花了不少錢，卻還是“大三陽”……又有不少人認(rèn)為“小三陽”比較輕，不會(huì)是肝炎，許多年也不檢查一下。一旦發(fā)現(xiàn)不幸患了肝硬化，就會(huì)大吃一驚……
感染乙肝病毒后能不發(fā)病嗎
極大多數(shù)慢性乙肝病毒攜帶者在小兒時(shí)期就已經(jīng)感染。小兒免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育完全，感染乙肝病毒后不易清除，這種狀態(tài)一旦發(fā)生，會(huì)在較長(zhǎng)時(shí)期內(nèi)存在，醫(yī)學(xué)術(shù)語叫做“免疫耐受性”，從而形成慢性攜帶。
乙肝病毒主要在肝細(xì)胞中復(fù)制，但不太妨礙細(xì)胞的新陳代謝，故不會(huì)直接引起細(xì)胞病變。慢性乙肝病毒攜帶者體內(nèi)的乙肝病毒與免疫系統(tǒng)似乎可“和平共處”：病毒不引起肝細(xì)胞的炎癥破壞，極大多數(shù)感染者能保持健康；感染者的免疫系統(tǒng)也容忍病毒在肝細(xì)胞內(nèi)復(fù)制。這就是免疫耐受狀態(tài)。
如果不能“和平共處”了，免疫系統(tǒng)就會(huì)攻擊肝細(xì)胞內(nèi)的病毒，同時(shí)也會(huì)引起肝細(xì)胞的損傷，這樣就會(huì)發(fā)生炎癥。肝細(xì)胞受損后，本來存在于肝臟細(xì)胞內(nèi)的轉(zhuǎn)氨酶就進(jìn)入血液，這時(shí)查肝功能會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶的升高。
這就可以理解，為什么E抗原陽性（即所謂“大三陽”）的攜帶者都有不同程度的免疫耐受性，也就是說，壓制住了人體對(duì)乙肝病毒的免疫攻擊，這樣，機(jī)體既不清除病毒，也不引發(fā)肝細(xì)胞病變，血清病毒水平很高卻沒有肝炎，轉(zhuǎn)氨酶水平也正常。
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