乙肝表面抗原攜帶者會(huì)傳染嗎
1、乙肝表面抗原攜帶者會(huì)傳染嗎
成年人感染乙肝病毒大多會(huì)自動(dòng)轉(zhuǎn)陰：大多成年感染者表現(xiàn)為為急性乙型肝炎（感染半年內(nèi)），急性感染大部分（90%）會(huì)自愈，即在3個(gè)月內(nèi)表面抗原陽(yáng)性轉(zhuǎn)為陰性并產(chǎn)生表面抗體，另外10%如免疫功能差，不能產(chǎn)生足夠的乙肝表面抗體來(lái)中和表面抗原，血清中乙肝表面抗原可以持續(xù)陽(yáng)性；即轉(zhuǎn)為慢性乙肝病毒攜帶者。因此主張抗體陰性的成年人也要注射乙肝疫苗。
慢性乙肝攜帶者每年有1-5%可以表面抗原轉(zhuǎn)陰：慢性乙肝攜帶者絕大多數(shù)為幼年免疫系統(tǒng)未成熟時(shí)感染，因此，免疫系統(tǒng)未能識(shí)別病毒而成為乙肝病毒攜帶者。乙肝病毒攜帶者幼年感染時(shí)絕大多數(shù)為“大三陽(yáng)”，此時(shí)出于免疫耐受狀態(tài)病毒與機(jī)體相對(duì)穩(wěn)定不會(huì)發(fā)病，隨著年齡增長(zhǎng)，免疫逐漸復(fù)蘇50%可逐漸轉(zhuǎn)為“小三陽(yáng)”（即e抗原陰性），其中1%可徹底消除病毒表面抗原陽(yáng)性轉(zhuǎn)為陰性。
2、什么是乙肝表面抗原
乙肝表面抗原（HBsAg）是乙肝病毒的外殼蛋白，本身不具有傳染性，但它的出現(xiàn)常伴隨乙肝病毒的存在，所以它是已感染乙肝病毒的標(biāo)志。它可存在于患者的血液、唾液、乳汁、汗液、淚水、鼻咽分泌物、精液及陰道分泌物中。在感染乙肝病毒后2～6個(gè)月，當(dāng)丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高前2～8周時(shí)，可在血清中測(cè)到陽(yáng)性結(jié)果。急性乙型肝炎患者大部分可在病程早期轉(zhuǎn)陰，慢性乙型肝炎患者該指標(biāo)可持續(xù)陽(yáng)性。
3、乙肝表面抗原的亞型
乙肝病毒的表現(xiàn)型是其血清亞型（subtype），由外膜主蛋白上的一些殘基決定。主蛋白攜帶兩對(duì)相互排斥的亞型決定簇d/y和w/r，由此組成乙肝表面抗原的4個(gè)主要亞型：adw、adr、ayw、ayr。
adr亞型主要分布在東亞地區(qū)，與這一地區(qū)流行的C基因型一致。我國(guó)另一流行亞型adw在世界各地有廣泛分布，故包含眾多基因型（A、C和D）。我國(guó)少見(jiàn)的ayw和aydw均為D型。
表面抗原陽(yáng)性是乙肝嗎
乙肝表面抗原（HBsAg）陽(yáng)性是體內(nèi)存在乙肝病毒感染的標(biāo)志之一，可有以下幾種情況：
乙肝潛伏期。人體感染乙肝病毒后，在感染者血清中最早出現(xiàn)的HBsAg陽(yáng)性。一般在乙肝發(fā)病前2-3周已陽(yáng)性，發(fā)病時(shí)達(dá)高峰，80%的感染者在發(fā)病后4周內(nèi)消失。
體檢或驗(yàn)血偶然發(fā)現(xiàn)HBsAg陽(yáng)性，可能是無(wú)癥狀的乙肝病毒攜帶者，亦可能是感染后因癥狀輕微而未及時(shí)診治，發(fā)現(xiàn)時(shí)肝功能已恢復(fù)正常，但HBsAg陽(yáng)性。故稱為“健康的帶毒者”需經(jīng)常檢查肝功能，如果血清轉(zhuǎn)氨酶一直正常，無(wú)需特殊治療。
慢性乙肝。有癥狀和體征，不僅HBsAg陽(yáng)性，同時(shí)有乙肝病毒e抗原（HBeAg）陽(yáng)性，且血清轉(zhuǎn)氨酶又經(jīng)常升高，這此情況表示患者體內(nèi)病毒在繁殖，對(duì)肝臟不斷損傷，最后可發(fā)展為肝硬化，少數(shù)可發(fā)生肝癌，應(yīng)積極治療。
乙型肝炎表面抗原正常值
肝病專家介紹，在不同的醫(yī)院，乙肝表面抗原正常值范圍會(huì)有很大不同。乙肝表面抗原正常值的范圍采用不同的表示方法，其值也有所不同。乙肝表面抗原正常值主要有以下幾種表示方法：
ng/ml表示法。如果乙肝表面抗原正常值（ng/ml）大于0.18ng/ml，那么就表示該患者體內(nèi)有乙肝病毒，乙肝表面抗原而被視為陽(yáng)性結(jié)果，反之被認(rèn)為是陰性。
S/CO值表示法。如果乙肝表面抗原正常值（S/CO）大于1S/CO，那么就表示該患者體內(nèi)有乙肝病毒，乙肝表面抗原而被視為陽(yáng)性結(jié)果，反之被認(rèn)為是陰性。
S/N值表示法。AXSYM免疫分析儀得到S/N的值，如果乙肝表面抗原正常值（S/N）大于2.1S/N，那么就表示該患者體內(nèi)有乙肝病毒，乙肝表面抗原而被視為陽(yáng)性結(jié)果，反之被認(rèn)為是陰性。
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