我國是乙型肝炎高流行地區(qū)，全國乙肝病毒表面抗原(HBsAg)攜帶率平均約10%(表面抗原攜帶者約1億人)，全國人群乙型肝炎感染率高達60%(約有6億多人已被乙肝病毒感染過)。乙肝病毒感染是引起慢性肝炎、肝硬化和原發(fā)性肝癌的重要原因，乙肝疫苗是預(yù)防乙肝的有效制劑，是阻斷母嬰間乙肝病毒傳播的最佳措施。我國乙型肝炎接種的關(guān)鍵人群是新生兒，所有的新生兒都有被乙型肝炎病毒感染的可能，所以新生兒必須接種乙肝疫苗。
由于幼嬰的免疫功能尚未成熟，肝細(xì)胞的分化代謝處于幼稚階段，一旦乙肝病毒人侵，病毒的脫氧核糖核酸，就能整合到肝細(xì)胞染色體基因中去。整合后的含病毒肝細(xì)胞，非但不受細(xì)胞和體液免疫的攻擊，而且能繼續(xù)增殖形成克隆，向肝癌方向分化。說明預(yù)防母嬰間乙肝病毒的傳播非常重要。經(jīng)過多年的探索，當(dāng)前國內(nèi)外阻斷母嬰間乙肝病毒傳播的最佳措施是：乙肝病毒高效價免疫球蛋白(HBIG參與乙肝疫苗的結(jié)合使用。
(1)HBIG的被動免疫預(yù)防：乙肝表面抗體是預(yù)防乙肝病毒感染的保護性抗體。采用乙肝表面抗體陽性人血液制備成乙肝免疫球蛋白，給新生兒或幼嬰注射，可使機體迅速獲得被動性保護免疫。乙肝免疫球蛋白中的乙肝表面抗體可中和人侵的病毒，清除病毒，使新生兒免受感染。每毫升含200單位以上者可稱高效價免疫球蛋白，但目前國內(nèi)生產(chǎn)的乙肝病毒高效價免疫球蛋白，每毫升內(nèi)多數(shù)只含100單位;因此計算用量時應(yīng)按每公斤體重注用0.075毫升～0.2毫升推算。
(2)乙肝疫苗的主動免疫預(yù)防：目前有血源性乙肝疫苗、乙肝多肽疫苗、基因工程重組乙肝疫苗等。1986年以來我國生產(chǎn)的血源性乙肝疫苗的效果與美、法、日制品比較，生物效價、安全性、阻斷效果均相仿，而費用要比進口疫苗價廉得多。目前國產(chǎn)的乙肝疫苗已實現(xiàn)了高免疫源性、高純度、優(yōu)質(zhì)高產(chǎn)，質(zhì)量已達國際水平。
研究發(fā)現(xiàn)，人體肝細(xì)胞用乙肝病毒感染后3日，就能在細(xì)胞核內(nèi)檢出乙肝核心抗原。而單劑量乙肝疫苗注射需4日后循環(huán)抗體才迅速生長。因此單用乙肝疫苗時，在人工自動免疫建立之前，如已經(jīng)入侵的乙肝病毒就可能在肝細(xì)胞內(nèi)建立了繁殖的基地。所以對乙肝表面抗原陽性，同時乙肝e抗原陽性攜帶者母親所生的子女在出生后應(yīng)及時給予乙肝免疫球蛋白注射，在被動阻斷的基礎(chǔ)上同時注射乙肝疫苗，就可減少乙肝病毒提前“著陸”的可能性。
出生后48小時內(nèi)注用HBIG，與乙肝疫苗0、1、6方案(出生時、生后1月、6月各注射l次)結(jié)合至少可使70%～ 90%的嬰兒免受其母體乙肝病毒的侵害。
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