即使少量飲酒危害也很大
據(jù)臨床觀察，急性肝炎潛伏期的患者，由于大量飲酒，可突然發(fā)生急性重癥肝炎，并可能出現(xiàn)急性肝功能衰竭;慢性肝炎患者一次大量飲酒可引起慢性肝炎急性活動，激發(fā)黃疸;乙肝“大三陽”、“小三陽”者，長期飲酒易致肝硬變和促發(fā)肝癌，縮短壽命�？傊�，肝炎患者的肝功能已受到損害，各種代謝乙醇的酶類活性減低，肝臟解毒功能下降，因此即便少量飲酒，損害也是比較大的。
部分“小三陽”可直接轉(zhuǎn)化成肝癌
人們普遍認(rèn)為“大三陽”表示乙肝病毒復(fù)制活躍，轉(zhuǎn)氨酶高，對身體危害大，“小三陽”則表示肝炎病情好轉(zhuǎn)，病毒復(fù)制少，轉(zhuǎn)氨酶下降，危害不大。但大量研究表明，真正決定患者病情輕重和愈后好壞的因素是：乙肝病毒DNA是否復(fù)制以及復(fù)制的活躍程度，其次才是肝功能是否正常。張朝曦指出，臨床上，治療慢性乙肝，關(guān)鍵在于病毒的控制和清除，不能光看轉(zhuǎn)氨酶是否下降。
因此，專家建議，“小三陽”患者即使只查出是HBV—DNA少量復(fù)制，也須反復(fù)跟進病情的變化，如果HBV—DNA呈陽性且肝功能檢查反復(fù)或持續(xù)半年以上出現(xiàn)異常，就應(yīng)引起警惕，及時進行抗病毒治療。因為反復(fù)或持續(xù)的肝炎活動會導(dǎo)致肝臟纖維組織增生，最終演變成肝硬化,其發(fā)展為肝硬化、肝癌的比例也比較高。
單純轉(zhuǎn)氨酶下降意義不大
“即使是通過藥物讓轉(zhuǎn)氨酶下降，意義也不大。”張朝曦稱，一旦查出過“大三陽”、“小三陽”，說明人體的肝臟已被實實在在地?fù)p害過，即使轉(zhuǎn)氨酶下降、甚至“大三陽”轉(zhuǎn)為“小三陽”了，也不能掩蓋肝細(xì)胞曾經(jīng)受損的事實，也不等于病毒已不存在并且不會再次活躍起來。相反，有一部分“小三陽”患者體內(nèi)的病毒已經(jīng)變異，而且在沒配合有效的抗病毒治療的情況下，病情可能繼續(xù)惡化。
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