名醫(yī)簡介：
楚天舒 副主任醫(yī)師 副教授
中華中醫(yī)學(xué)會會員，北京醫(yī)學(xué)專家委員會委員，全國生物技術(shù)協(xié)會副主任醫(yī)師，全國疑難病協(xié)作組湖北課題組副組長，濟(jì)南中山肝病醫(yī)院肝病科主任。畢業(yè)于國濟(jì)醫(yī)科大學(xué)。長期從事各型病毒性肝炎、酒精肝、脂肪肝、肝硬化等病的臨床、教學(xué)和科研工作。特別在治療慢性乙型肝炎HBV-DNA轉(zhuǎn)陰方面有獨(dú)到見解，臨床療效顯著。
乙型肝炎是一種治療起來很棘手的傳染病。很多慢性乙肝患者，嘗試了各種藥物和治療方法后，始終沒有收到良好的效果;一些新發(fā)的患者，到處求醫(yī)問藥，總希望能夠盡快治好，但往往不盡人意。為什么乙肝患者治療起來總是事與愿違呢?葉慧珠認(rèn)為：關(guān)鍵是沒有認(rèn)識到乙肝這一疾病的特殊性，沒有選擇合適的治療時機(jī)。
其實(shí)，并不是所有的病毒感染者都需要治療。乙肝病毒的致病機(jī)理非常復(fù)雜，它并不直接損傷人體的肝細(xì)胞，而是將其DNA整和到正常肝細(xì)胞的DNA上，然后利用人體的蛋白質(zhì)合成系統(tǒng)表達(dá)特異性的抗原。所以，在體檢中發(fā)現(xiàn)自己感染了病毒不要盲目行動，而是應(yīng)該再加做全套的肝功能檢查項(xiàng)目，如轉(zhuǎn)氨酶、白蛋白、膽紅素等�？锤渭�(xì)胞是否受到了傷害，如果證實(shí)有傷害，那就需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下對癥治療。如果上述的肝功能檢查都正常，而且也沒有明顯的臨床癥狀，DNA呈陰性，一般來說就不需要進(jìn)行治療。但是，不需要治療并不意味著聽之任之。在人體沒有不適的情況下，也應(yīng)該每隔3個月去醫(yī)院做相關(guān)的肝功能和影像學(xué)(B超)檢查，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)立即著手治療。當(dāng)然，如出現(xiàn)不適，須隨時到醫(yī)院檢查。
老患者的情況要復(fù)雜得多。他們?nèi)梭w免疫系統(tǒng)以及其他各系統(tǒng)的功能都有一定程度的紊亂，在治療的時候一定要慎重。一般情況下，當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)的乏力、食欲減退、腹脹、厭油膩、消化不良以及大便次數(shù)增多、肝臟有觸痛或扣擊痛等癥狀;化驗(yàn)轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素等升高，白蛋白降低等就應(yīng)進(jìn)行積極的治療。
治療的具體方法應(yīng)因人而異，不可以千篇一律。應(yīng)對保肝、促進(jìn)微循環(huán)、調(diào)節(jié)免役、抗病毒實(shí)施綜合治療，在疾病的不同階段側(cè)重不同的方面。在經(jīng)過一段時間的治療后，如果肝功能恢復(fù)正常，DNA呈陰性，臨床的癥狀和體征消失，患者也沒有明顯的不適，須定期復(fù)查。很多患者總想徹底轉(zhuǎn)陰，有時醫(yī)生不開藥給他們了，還不放心，總是到處打聽別人用什么藥，自己也配來吃，反而加重了肝臟的負(fù)擔(dān)。因此，在治療的過程中應(yīng)聽從醫(yī)生的囑咐，及時到醫(yī)院做相關(guān)檢查，以明確治療的效果，切不可只顧吃藥而不觀察療效;恢復(fù)正常后只要注意生活方式，不要吸煙、喝酒或熬夜，每隔三個月去醫(yī)院檢查。
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