給慢性乙肝患者介紹下恩替卡韋的注意事項(xiàng)。恩替卡韋（ETV）是繼拉米夫定、阿德福韋后又一個(gè)核苷類(lèi)似物。
恩替卡韋適用于：病毒復(fù)制活躍，血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成年人乙型肝炎的治療。
恩替卡韋對(duì)于抵制乙肝病毒有明顯效果
一項(xiàng)隨機(jī)雙盲對(duì)照臨床試驗(yàn)表明，對(duì)于HBeAg陽(yáng)性慢性乙肝患者，恩替卡韋治療48周時(shí)HBV DNA下降至300拷貝/mL以下者為67%、ALT復(fù)常者為68%、有肝組織學(xué)改善者為72%，均優(yōu)于接受拉米夫定治療者;但兩組HBeAg血清轉(zhuǎn)換率相似（21%和18%）。對(duì)于HBeAg陰性患者，恩替卡韋治療48周時(shí)HBV DNA下降至PCR檢測(cè)水平以下者為90%、ALT復(fù)常率為78%、肝組織學(xué)改善率為70%。
長(zhǎng)期隨訪研究表明，對(duì)達(dá)到病毒學(xué)應(yīng)答者，繼續(xù)治療可保持較高的的持HBVDNA抑制效果。日本一項(xiàng)研究顯示恩替卡韋3年累積耐藥率為1.7%～3.3%。研究結(jié)果還提示，拉米夫定治療失敗患者使用恩替卡韋每日1.0mg亦能抑制HBV DNA、改善生化指標(biāo)，但療效較初治者降低，且病毒學(xué)突破發(fā)生率明顯增高，故不宜再提倡。我國(guó)的臨床試驗(yàn)結(jié)果與以上報(bào)道基本相似。
- 上一篇：治乙肝：正規(guī)、系統(tǒng)、綜合
- 下一篇：乙肝為什么如此難以治愈
標(biāo)簽閱讀：乙肝
