寶寶患上乙肝的原因有多種,有的是先天母體感染,有的是后天自行感染。不管怎樣,在寶寶初生時(shí)段,父母應(yīng)該做好乙肝的預(yù)防措施,千萬不能大意,本文將告訴你4個(gè)措施,預(yù)防乙肝病毒侵害寶寶。
孕婦患乙型肝炎后,乙型肝炎病毒可通過胎盤(胎盤有損傷時(shí))傳播給胎兒,發(fā)生率約為loo/o。乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)陽性的孕婦經(jīng)產(chǎn)道分娩時(shí),將乙肝病毒傳播給下一代的概率為9%。
在分娩過程中,嬰兒吞人大量被乙型肝炎病毒污染的血水、羊水及陰道分泌物等,或嬰兒皮膚黏膜損傷后被乙型肝炎病毒污染,均可導(dǎo)致感染。
母乳喂養(yǎng)而引起感染者,多見于乳汁中乙肝e抗原(HbeAg)陽性,或乳頭皸裂,血液混入乳汁中,使乳汁中乙型肝炎病毒含量增加,從而傳染給嬰兒。
乙肝病毒經(jīng)母嬰傳播后,有的嬰兒會(huì)成為無癥狀的乙肝病毒攜帶者,有的嬰兒則會(huì)因少量乙肝病毒刺激而產(chǎn)生乙肝病毒抗體,或發(fā)生急性肝炎,甚至引發(fā)肝衰竭而死亡。90%以上的嬰兒會(huì)成為乙型肝炎病毒攜帶者,或發(fā)展成為慢性肝炎,雖然他們的身體和智力發(fā)育不受影響,但二三十年后易發(fā)展成為肝硬化或肝癌患者。
為了預(yù)防乙肝在母嬰間傳播,應(yīng)采取如下措施。
。1)給新生兒注射乙型肝炎血源性疫苗,在出生后24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行注射,以后1個(gè)月、6個(gè)月時(shí)各注射1次,共3針,每次劑量為10微克。其阻斷效果可達(dá)80%~90%,免疫力可持續(xù)3~5年,3~5年后應(yīng)加強(qiáng)注射。
(2)給新生兒注射乙肝高效免疫球蛋白(HBIG),注射后可阻止或減少乙型肝炎病毒進(jìn)入肝臟?稍谛律鷥撼錾24小時(shí)內(nèi)注射乙肝高效免疫球蛋白200國際單位,半個(gè)月之內(nèi)再注射200國際單位,然后在其1、3、7個(gè)月齡時(shí)各注射乙肝疫苗100國際單位。
(3)乙肝疫苗和乙肝高效免疫球蛋白聯(lián)合使用。出生24小時(shí)內(nèi)注射乙肝高效免疫球蛋白,1—2周后注射第一針乙肝疫苗,1、3、6個(gè)月時(shí)再各注射1次乙肝疫苗。
(4)新生兒出生后24小時(shí)之內(nèi)及1、3個(gè)月時(shí)分別注射乙肝高效免疫球蛋白,于出生3個(gè)月、6個(gè)月時(shí)分別注射乙肝疫苗1針。由于乳汁不是傳播乙肝的主要途徑,其危險(xiǎn)性小于血液傳播,因此,如果嬰兒注射了乙肝高效免疫球蛋白和乙肝疫苗,就可以進(jìn)行母乳喂養(yǎng)了。
接種疫苗是為了預(yù)防可能造成死亡或終生疾患等重大疾病的發(fā)生,尤其在傳染疾病盛行時(shí),按時(shí)接種疫苗,可大幅減少感染的機(jī)會(huì),保證寶寶的健康。但是這么多種疫苗,寶寶必須接種哪些,才能達(dá)到全方位的保護(hù)呢?
基礎(chǔ)預(yù)防
計(jì)劃免疫的常規(guī)疫苗
卡介苗
寶寶出生滿24小時(shí),體重2500克以上,便可以接種?ń槊缡穷A(yù)防新生兒結(jié)核菌感染,一般來說預(yù)防效果可達(dá)85%以上,在新生兒時(shí)期尚未感染前,施打效果最佳。目前在國內(nèi)使用活性減毒卡介苗來預(yù)防結(jié)核病,稀釋過的卡介苗保存時(shí)間僅有5~6小時(shí),因此有許多醫(yī)院會(huì)集中時(shí)間來接種卡介苗。
乙型肝炎疫苗
分別在寶寶0、1、6個(gè)月大時(shí)接種。乙型肝炎疫苗可經(jīng)由體液及血液傳染,長(zhǎng)期帶原者可能會(huì)造成肝硬化、肝癌等嚴(yán)重的疾病,因此必須通過接種疫苗來預(yù)防。若媽媽為高傳染性帶原病毒者,嬰兒出生24小時(shí)內(nèi),須盡早注射1劑乙肝免疫球蛋白及3劑常規(guī)乙肝疫苗。
百白破三聯(lián)疫苗
分別在寶寶3、4、5、18個(gè)月大時(shí)接種。此疫苗利用破傷風(fēng)和白喉?xiàng)U菌所分泌出來的外毒素,經(jīng)減毒做成類毒素,并與被殺死的百日咳桿菌混合制成。第1次接種時(shí),寶寶一般不出現(xiàn)全身反應(yīng),偶有低熱,一兩天也就恢復(fù)正常了,不影響吃奶。接種第2針和第3針時(shí),有的寶寶會(huì)有較明顯的反應(yīng),可于接種后當(dāng)天或第2天出現(xiàn)發(fā)熱,體溫可達(dá)38℃左右,伴有哭鬧、睡眠不安、喂奶困難等,但也多在兩三天后退熱。
脊髓灰質(zhì)炎疫苗
又叫小兒麻痹糖丸,共5劑,分別在寶寶2、3、4、12個(gè)月及4歲左右時(shí)接種,12個(gè)月及4歲時(shí)為加強(qiáng)針。麻痹糖丸不是打針,需要父母來喂,喂時(shí)最好把糖丸整個(gè)放到孩子嘴里,讓糖丸在孩子嘴里慢慢化開,1分鐘左右可給孩子喂少量的水。由于麻痹糖丸使用方便容易推行,預(yù)防效果也很好且持久,不但自身會(huì)產(chǎn)生抗體,也可由接種后的寶寶糞便排泄后,散布到周圍,得到群體免疫的效果。
麻疹疫苗
滿8個(gè)月時(shí)須接種麻疹疫苗。接種麻疹疫苗后可出現(xiàn)全身反應(yīng),主要是發(fā)熱,可于接種后6~12小時(shí)出現(xiàn),一般不超過38℃,不需要特殊處理。有的孩子接種后6~10日內(nèi)可出現(xiàn)皮疹,一兩天后可自行消退,不需要處理。
乙腦疫苗
乙腦疫苗可預(yù)防流行性乙型腦炎。重點(diǎn)預(yù)防對(duì)象是6個(gè)月到10歲的小兒,小兒滿12個(gè)月時(shí)應(yīng)注射第1針,1周以后注射第2針,1年以后加強(qiáng)一次,6歲、10歲應(yīng)各再加強(qiáng)一次。疫苗注射應(yīng)在乙腦流行季節(jié)前1個(gè)月進(jìn)行,因?yàn)槊磕?月份開始流行乙型腦炎,所以預(yù)防接種多在春末夏初季節(jié),即5月份完成。