慢性HBV感染一般是指血清乙型肝炎表面抗原（HBsAg）持續(xù)陽性6個月以上。2000年美國國立衛(wèi)生研究院慢性乙型肝炎防治研討會將慢性HBV感染分為3期，即免疫耐受期､慢性乙型肝炎期和非活動性或無癥狀HBV攜帶期。
免疫耐受期 慢性HBV感染最常見是由母親于圍產(chǎn)期將HBV傳染給新生兒，如新生兒不接種乙肝疫苗，則90%以上可發(fā)展為免疫耐受期HBV感染，其特點是：乙型肝炎e抗原（HBeAg）陽性，血清HBV DNA高水平（》105拷貝/ml，相當(dāng)于》20000 IU/ml），丙氨酸轉(zhuǎn)移酶（ALT）正常，肝活檢示輕度或無炎癥。由于目前國內(nèi)外尚無一種藥物可清除此類感染者體內(nèi)的HBV，因此，此類感染者無需治療，但應(yīng)定期隨訪。切忌無病亂投醫(yī)，盲目使用所謂“肝炎轉(zhuǎn)陰藥”。
慢性乙型肝炎期 患者一般見于幼兒或成年時期感染HBV者。此外，由母嬰傳播而感染HBV者，在早期為免疫耐受期，爾后常發(fā)展為慢性乙型肝炎。此類感染者的特點是：ALT升高，HBV DNA高水平（》105拷貝/ml，相當(dāng)于》20000 IU/ml），肝活檢可見活動性肝病的病理學(xué)改變。慢性乙型肝炎期患者，無論是HBeAg陽性還是抗-HBe陽性，均應(yīng)接受治療，包括抗病毒､免疫調(diào)節(jié)､抗炎､改善肝功能和抗肝纖維化治療等，但關(guān)鍵是抗病毒治療。其目標(biāo)是最大限度地長期抵制或消除HBV，減輕肝細(xì)胞炎癥及其所致的肝纖維化，延緩疾病進(jìn)展，減少肝硬化，原發(fā)性肝癌及其并發(fā)癥的發(fā)生，從而延長病人的生存時間和生活質(zhì)量。
- 上一篇：乙肝出現(xiàn)乏力是怎么回事?
- 下一篇：幼兒乙型肝炎 有何特點?
