慢性乙型肝炎的根本治療措施是抗病毒。
干擾素是人體內本身就存在的一種生物活性物質,最早是由英國科學家于1957年發(fā)現(xiàn)的。最初,科學家們把滅活的流感病毒接種于雞胚細胞內,結果發(fā)現(xiàn)這些細胞可以分泌一種可溶性物質來抑制和干擾流感病毒的復制,所以將這種物質命名為“干擾素”。以后科學家們進一步發(fā)現(xiàn),當人體發(fā)生任何病毒感染時,都能產生干擾素進行防御,從而進一步明確了干擾素的抗病毒作用。根據抗原成分和細胞來源的不同,可將干擾素分為 α、β和γ三種。目前臨床上廣泛應用的是α-干擾素,我們現(xiàn)在已經可以通過細胞生物學和基因工程進行工業(yè)化大批量生產。
干擾素治療的目標是有效控制病毒感染,最大程度降低病毒復制;改善肝組織學改變、緩解臨床癥狀、穩(wěn)定肝功能;從長遠來看,則是預防肝硬化和原發(fā)性肝細胞癌的發(fā)生。成人劑量為每次300萬~500萬單位,肌內注射或皮下注射,隔日1次或每周3次,療程不短于半年。干擾素抗乙肝病毒的平均療效為30%~40%,其與藥物劑量、療程成正比。
。在開始用干擾素治療時,患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、鼻塞流涕、四肢關節(jié)酸痛等類似流感的癥狀,部分患者甚至可能出現(xiàn)血清轉氨酶一過性升高現(xiàn)象,這是藥物的正常反應,不必緊張。為了減少這一副作用,可以從小劑量開始,待身體適應后改為常規(guī)劑量。發(fā)熱、關節(jié)酸痛嚴重者可服用阿司匹林類解熱鎮(zhèn)痛藥對癥處理。在整個治療期間應定期復查,目的是觀察療效和不良反應,特別是應注意有無白細胞和血小板減少。白細胞和血小板明顯減少者應減少用藥劑量,甚至停藥。
最后,需要提醒廣大患者的是,目前世界上還沒有一種能叫慢性乙肝患者“大、小三陽”全部轉陰的藥物,即使干擾素也只能在一定程度上抑制病毒的復制。雖然我們說干擾素是乙肝病毒的克星,但這也是一種相對的概念,我們應該用科學的眼光來正確認識乙肝的抗病毒治療。
- 上一篇:使肝臟“受傷”的七類藥物
- 下一篇:乙肝抗病毒治療困難多