1、膽紅素
正常情況下，膽紅素需要通過人體的肝臟加工處理，然后經(jīng)膽道排出體外。經(jīng)肝臟處理后的膽紅素叫直接膽紅素，未經(jīng)肝臟處理的膽紅素叫間接膽紅素。直接膽紅素和間接膽紅素的總和叫總膽紅素。當(dāng)發(fā)生肝細(xì)胞病變時(shí)患者可出現(xiàn)總膽紅素升高的現(xiàn)象，且以間接膽紅素升高為主。膽紅素升高表明患者肝臟的解毒能力下降。由于肝臟對膽紅素的代謝具有較強(qiáng)的代償能力，所以肝病早期患者的總膽紅素和間接膽紅素常常并不升高。
2、血清轉(zhuǎn)氨酶
血清轉(zhuǎn)氨酶主要存在于人體的肝細(xì)胞內(nèi)，常見的有丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶和天門冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶等。血清轉(zhuǎn)氨酶在人體肝細(xì)胞內(nèi)的濃度比在血液中的濃度高出1000-5000倍。如果患者的肝細(xì)胞因炎癥而受到損害，其肝細(xì)胞內(nèi)的這些酶就會釋放到血液中，從而引起血清轉(zhuǎn)氨酶升高。所以，血清轉(zhuǎn)氨酶是反映患者肝細(xì)胞受到損害的最靈敏的指標(biāo)。但當(dāng)患者出現(xiàn)肝細(xì)胞的大面積壞死(如患有暴發(fā)性肝炎)時(shí)，由于其肝內(nèi)的轉(zhuǎn)氨酶已基本消耗殆盡，所以其血清轉(zhuǎn)氦酶反而不會有明顯的升高。
3、白蛋白和球蛋白
白蛋白是由肝臟合成的，當(dāng)患者的肝細(xì)胞合成功能受損時(shí)白蛋白的水平可能會下降。但白蛋白的半衰期較長，約為15-20天，所以急性期肝病患者的白蛋白水平常表現(xiàn)為正常。肝硬化患者常會出現(xiàn)白蛋白水平下降、球蛋白水平上升的情況。白蛋白與球蛋白的正常比例在1.5-2.5之間，若兩者的比例小于1，在醫(yī)學(xué)上則稱之為“白球比倒置”。這種情況是肝硬化患者的臨床特征之一。
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