膽道疾病 膽囊炎、膽石癥急性發(fā)作時(shí),常有發(fā)熱、腹痛、惡心、嘔吐、黃疸、血膽紅素及轉(zhuǎn)氨酶升高。炎癥控制后,轉(zhuǎn)氨酶降至正常?勺鰾超或X線檢查。
中毒性肝炎 多種藥物和化學(xué)制劑,如紅霉素、四環(huán)素、異煙肼、保泰松、避孕藥等,都能引起膽紅素及轉(zhuǎn)氨酶升高,但慢性指標(biāo)變化較少,常伴有其它過敏反應(yīng)。停藥后,轉(zhuǎn)氨酶可恢復(fù)正常。
病毒性肝炎 這是引起轉(zhuǎn)氨酶增高最常見的疾病,各型急、慢性病毒性肝炎,轉(zhuǎn)氨酶均明顯升高,但其上升幅度與肝臟病變嚴(yán)重程度并不完全一致。同時(shí),膽紅素、鋅濁度和谷氨酰轉(zhuǎn)酞酶亦升高。
酒精性肝病 近年來,酒精性肝病的發(fā)病率逐步上升。大量或長期飲酒者可發(fā)生酒精性肝炎、脂肪肝和酒精性肝硬化;颊吖缺D(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶升高,臨床表現(xiàn)與肝炎相似。脂肪肝時(shí)血中膽固醇、甘油三酯的水平多增高。
心臟疾病 急性心肌梗死、心肌炎、傷寒、結(jié)核病、傳染性單核細(xì)胞增多癥等,都有轉(zhuǎn)氨酶升高。但這些疾病各有其典型的臨床表現(xiàn),并可借助實(shí)驗(yàn)室檢查,明確診斷。此外,急性軟組織損傷、劇烈運(yùn)動(dòng)、妊娠期,亦可出現(xiàn)一過性轉(zhuǎn)氨酶增高。
肝硬化與肝癌 肝硬化活動(dòng)時(shí),轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素都高于正常水平,應(yīng)該積極治療。原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性肝癌患者轉(zhuǎn)氨酶大多正;蜉p度增高。但堿性磷酸酶和甲胎球蛋白水平增高,B超或CT檢查有助于疾病的診斷。
在體檢中發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶增高,不必過于緊張,亦不要盲目服藥。應(yīng)根據(jù)體檢醫(yī)生的建議,到醫(yī)院作進(jìn)一步檢查。