今年的4月30日，一條天津師范大學(xué)初等教育學(xué)院大一學(xué)生吳昕怡因查出是乙肝病毒攜帶者而被歧視、孤立后燒炭自殺的新聞，讓所有人都對(duì)這個(gè)年輕生命的逝去感到遺憾，這個(gè)事件讓乙肝歧視的社會(huì)問題再次引起公眾的廣泛關(guān)注。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院肝病中心邢卉春教授說，社會(huì)上對(duì)乙肝的歧視源于恐懼，而恐懼源于無知。只有在意識(shí)上消除了誤解，才能在現(xiàn)實(shí)中避免遺憾。針對(duì)這些年社會(huì)上流行的一些乙肝“坊間傳言”，邢卉春教授一一進(jìn)行了辨析。
傳言1：乙肝是不治之癥
許多乙肝患者一旦知道自己患上了乙肝，就開始憂心忡忡，甚至對(duì)生活失去信心。其實(shí)，乙肝并不可怕，只要相信科學(xué)，堅(jiān)持正規(guī)的長期治療，保持積極、客觀的心態(tài)，絕大多數(shù)患者病情可以獲得很好的控制，而能夠正常學(xué)習(xí)、工作，正常生活（包括結(jié)婚、生育）。但是廣大患者也應(yīng)該清醒地認(rèn)識(shí)到乙肝與許多慢性疾病一樣，也是一種慢性、長期性、進(jìn)展性的疾病，對(duì)于大多數(shù)慢性疾病來說，目前的醫(yī)療水平追求的目標(biāo)不是治愈，而是追求最大程度地控制病情，最大程度地減少慢性疾病給患者生命和生活帶來的影響。
傳言2：乙肝病毒會(huì)通過日常接觸傳播
據(jù)媒體報(bào)道，死者的室友知道了她的感染情況以后，不敢碰她的衣架，她的手機(jī)放在別人桌上，大家會(huì)把自己的東西急急忙忙地收走。一起用餐、握手等日常接觸會(huì)傳染乙肝，這是社會(huì)上傳的最多的一個(gè)說法。
實(shí)際上肝炎有病毒性及非病毒性之分。目前已確認(rèn)的病毒性肝炎有甲型、乙型、丙型、丁型及戊型肝炎五種。甲型及戊型肝炎是通過消化道傳播，而乙型、丙型及丁型肝炎則是通過母嬰垂直、血液、體液、注射及性接觸等傳播。日常工作或生活接觸，如同一辦公室工作（包括共用計(jì)算機(jī)等辦公用品）、握手、擁抱、同住一宿舍、共同用餐、共用廁所等無血液暴露的接觸一般不會(huì)傳播。這也是國家出臺(tái)關(guān)于入職入學(xué)體檢時(shí)不再查乙肝相關(guān)指標(biāo)的依據(jù)。而非病毒性肝炎如藥物性肝炎、自身免疫性肝炎沒有傳染性。
傳言3：得了乙肝就等于得了肝癌
乙肝如果不及時(shí)進(jìn)行治療，很有可能惡化，最后成為肝癌，但是并不是所有的乙肝都會(huì)發(fā)展成肝癌，只有反復(fù)發(fā)作的慢性肝炎，在特定的情況下才發(fā)展為肝硬化，在肝硬化患者中，有20%—30%惡變?yōu)楦伟?/p>
傳言4：“一針乙肝轉(zhuǎn)陰根除病毒”
一些不法醫(yī)療機(jī)構(gòu)正是看準(zhǔn)了乙肝患者和病毒攜帶者急于求治的心態(tài)，大打“包轉(zhuǎn)陰”、“包治愈”的廣告，相信了這些傳言，其結(jié)果必然是上當(dāng)受騙，不僅花了冤枉錢，更重要的是耽誤了治療時(shí)機(jī)，嚴(yán)重的還會(huì)危及到生命。
廣告中所謂的“轉(zhuǎn)陰”實(shí)際是指“DNA轉(zhuǎn)陰”。其實(shí)，在正規(guī)醫(yī)院應(yīng)用的抗病毒藥獲得HBV DNA檢測不到（所謂的轉(zhuǎn)陰）概率還是比較高的。但由于國際上現(xiàn)有藥物尚不能作用于病毒復(fù)制的“根”，因此，多數(shù)患者需要長期的抗病毒治療，不可能通過一針或三針就能去“根”。一些在治療中獲得了“表面抗原”轉(zhuǎn)陰的患者，通常是經(jīng)過較長時(shí)間的治療（數(shù)年）的。因此要準(zhǔn)確對(duì)待 “轉(zhuǎn)陰”，最好到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行科學(xué)的檢查和治療。
傳言5：“小三陽”好“大三陽”不好
所謂“大三陽”是乙肝五項(xiàng)中HBsAg、 HBeAg及抗HBc三項(xiàng)陽性；“小三陽”指乙肝五項(xiàng)中HBsAg、抗HBe及抗HBc三項(xiàng)陽性（區(qū)別在于HBeAg與抗HBe何者陽性）。慢性乙型肝炎病情輕重要看肝功能等指標(biāo)的好壞；傳染性大小要看血中病毒載量。抗病毒治療中在HBVDNA檢測不到后，如果伴隨大三陽變成小三陽，提示病毒在被清除中，但如果HBVDNA仍然陽性，即使已變成小三陽也還是有病毒活動(dòng)。因此，要依不同的時(shí)間辯證地看待“大三陽”和“小三陽”，沒有好壞之說。
傳言6：乙肝病毒DNA轉(zhuǎn)陰就可以停藥了
乙肝患者一看HBV-DNA轉(zhuǎn)陰就自認(rèn)為沒事了，自己就把藥停了，乙肝隨便停藥后果很嚴(yán)重。不管是干擾素治療還是核苷類藥物治療，HBV-DNA轉(zhuǎn)陰，只能是證明治療有效，而停藥是另外一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。
干擾素一般建議病人能用夠一年左右，根據(jù)病人對(duì)治療的療效來確定是繼續(xù)治療還是換用其他方案治療，不可自己隨意停藥，以減少病情復(fù)發(fā)。
核苷類藥物治療的療程就更長了。有一個(gè)大家擔(dān)憂的問題，就是停藥后造成的肝炎復(fù)發(fā)甚至使病情加重。因此，對(duì)于慢性乙型肝炎，在用核苷（酸）類似物治療中一定要規(guī)律用藥，不要隨意停藥。
對(duì)于肝硬化的病人，尤其是終末期的病人，只能用核苷（酸）類似物抗病毒治療，建議終生服藥。
傳言7：乙肝會(huì)遺傳，不能結(jié)婚、生小孩
慢性乙肝是傳染性疾病而非遺傳性疾病。男性攜帶者生孩子基本不受影響。女性攜帶者生育如果進(jìn)行母嬰阻斷技術(shù)，可以使95%以上的乙肝攜帶者生出健康的寶寶。即便是乙肝患者也可以通過治療控制病情，在肝功能穩(wěn)定、病毒不復(fù)制的情況下結(jié)婚、生育。但千萬記住一定要去婦產(chǎn)科及肝病�？谱稍�、就診。
還有社會(huì)上傳說，既然準(zhǔn)媽媽的產(chǎn)道分泌物和血液中含有乙肝病毒，那么采用剖宮產(chǎn)，避開這些，寶寶就不會(huì)感染乙肝病毒了，這種想法是完全錯(cuò)誤的。因?yàn)槠蕦m產(chǎn)是手術(shù)，會(huì)引起出血，談不到寶寶不接觸媽媽的血液。醫(yī)學(xué)上的研究已經(jīng)證明，剖宮產(chǎn)不會(huì)降低乙肝垂直傳播的概率。
傳言8：我只是乙肝病毒攜帶者沒必要看醫(yī)生
在臨床工作中經(jīng)常見到首次就診即為肝硬化或者肝癌的患者，通過追問病史發(fā)現(xiàn)這些人知道自己是乙肝病毒攜帶者，平時(shí)因“沒有什么異常感覺”就不定期體檢，經(jīng)常是感覺到不適（腹脹、腹痛等明顯的癥狀）才來就醫(yī)，這時(shí)常常發(fā)現(xiàn)已是疾病晚期，十分遺憾。
由于慢性乙型、丙型肝炎經(jīng)常是靜悄悄地引起肝細(xì)胞損害、纖維化甚至肝硬化、肝癌，因此一旦發(fā)現(xiàn)有乙肝或丙肝病毒感染，就要定期（3—6個(gè)月）到醫(yī)院檢查肝功、病毒學(xué)及與腫瘤相關(guān)的各項(xiàng)指標(biāo)，以便及早發(fā)現(xiàn)病情變化，及時(shí)治療。
邢卉春教授說，原國家衛(wèi)生部早在2007年、 2010年就下發(fā)文件，明確規(guī)定不得拒絕乙肝病毒攜帶者入職、入學(xué)，這說明乙肝攜帶者并不可怕，也不該被歧視被孤立。這么多年過去了，這些乙肝的“坊間傳言”仍在“荼毒”，連受過高等教育的大學(xué)生都逃不脫乙肝歧視的夢(mèng)魘，說明消除乙肝歧視之路漫長。這既需要國家繼續(xù)出臺(tái)各項(xiàng)措施，也需要媒體在宣傳上給力，讓公眾得到正確的防治知識(shí)，粉碎這些乙肝“坊間傳言”、“歪理”。同時(shí)，她也希望各單位增強(qiáng)法制觀念，停止對(duì)乙肝攜帶者的不公正待遇，讓吳昕怡的悲劇不再上演。
