新生兒在出生后立即注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)和乙型肝炎疫苗,接受HBsAg陽(yáng)性母親哺乳會(huì)傳染上乙肝嗎?
乙肝病毒母親的喂養(yǎng)不會(huì)增加乙肝病毒的危險(xiǎn)性
1.世界衛(wèi)生組織報(bào)告,無(wú)證據(jù)表明,HBsAg攜帶者母親母乳喂養(yǎng)嬰兒會(huì)增加乙肝病毒母嬰傳播的危險(xiǎn)性。
2.英國(guó)對(duì)126名受試者研究顯示,與非母乳喂養(yǎng)的嬰兒比較,HBsAg陽(yáng)性母親哺乳的嬰兒并不增加危險(xiǎn)性。
3.美國(guó)CDC報(bào)告,即使在乙肝疫苗問(wèn)世前,也未報(bào)告哺乳可傳播HBV,母乳喂養(yǎng)不需要延遲至乙肝疫苗全程免疫后。
4.美國(guó)、意大利、我國(guó)臺(tái)灣和香港6項(xiàng)有對(duì)照的研究表明,慢性HBV感染母親哺乳和人工喂養(yǎng)的兩組嬰兒的HBV感染率無(wú)差異,說(shuō)明慢性HBV感染母親給嬰兒哺乳是安全的。
乙肝的母嬰傳播途徑
1.宮內(nèi)感染。
2.經(jīng)產(chǎn)道感染。
3.經(jīng)羊水傳染。
4.經(jīng)初乳感染。
5.經(jīng)產(chǎn)婦唾液傳播。
乙肝病毒母嬰傳播主要發(fā)生在圍生期,因此,HBsAg陽(yáng)性母親所生的嬰兒在出生后立即注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)和乙型肝炎疫苗,可阻斷乙肝病毒母嬰傳播。乙肝免疫球蛋白是乙肝病毒的中和抗體,由于乙肝潛伏期較長(zhǎng),即使在圍生期,母親體內(nèi)的少量乙肝病毒進(jìn)入嬰兒體內(nèi),仍可被中和。由于被動(dòng)輸入的乙肝中和抗體(即乙肝免疫球蛋白)的半壽期為1個(gè)月,此時(shí)新生兒已出現(xiàn)由乙肝疫苗產(chǎn)生的自動(dòng)中和抗體,可預(yù)防乙肝病毒感染。值得指出的是,在母親的乳頭沒(méi)有破損的情況下,一般母乳中不含乙肝病毒或含量很低,被動(dòng)輸入的乙肝免疫球蛋白和由乙肝疫苗產(chǎn)生的自動(dòng)抗體可中和進(jìn)入嬰兒體內(nèi)的乙肝病毒。
此外,母乳喂養(yǎng)具有人工喂養(yǎng)無(wú)可替代的優(yōu)越性,對(duì)增進(jìn)母嬰健康和減輕家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),均具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。世界衛(wèi)生組織大力提倡母乳喂養(yǎng)。因此,我們應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員和廣大公眾特別是感染乙肝病毒的母親的健康教育,母乳喂養(yǎng)不會(huì)增加?jì)雰焊腥疽腋尾《镜奈kU(xiǎn)性。
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