三十多歲的王女士，兩天前因皮膚過敏到藥店買了一盒息斯敏，當(dāng)晚服了一片就覺得有些心跳也沒當(dāng)回事，第二天早上又服了一片結(jié)果出現(xiàn)心率加快、心慌、胸悶、憋氣等癥狀，經(jīng)青島市過敏性疾病中西醫(yī)結(jié)合防治中心檢查確診系服用息斯敏引起的心律失常。
息斯敏和特非那丁是目前國內(nèi)常用的抗過敏藥，上市20多年來，因其無嗜睡作用的抗過敏藥而迅速占領(lǐng)了國內(nèi)大部分抗過敏藥市場，臨床上多用于過敏性鼻炎、慢性蕁麻疹等皮膚過敏、花粉癥、食物過敏等過敏性疾病。但2000年以前，隨著息斯敏和特非那丁的廣泛使用，由這些藥物引起的嚴(yán)重不良反應(yīng)和死亡病例也時有報道。據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)藥物不良反應(yīng)協(xié)作中心統(tǒng)計，全世界因服用息斯敏和特非那丁而導(dǎo)致心源性死亡或猝死的患者已有100多例。2002年12月3日我國國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心公布了包括息斯敏在內(nèi)的9種藥品存有不良反應(yīng)的安全隱患，雖然目前這些藥品在我國尚未發(fā)生大范圍的嚴(yán)重危害，但國家藥品監(jiān)督管理局安全監(jiān)管司負(fù)責(zé)人指出，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該慎重使用此類藥品，使用中發(fā)現(xiàn)有嚴(yán)重不良反應(yīng)要及時進(jìn)行報告，各級藥品監(jiān)督管理部門要加強(qiáng)對息斯敏和特非那丁等藥物的監(jiān)測以保障用藥安全。
息斯敏和特非那丁的不良反應(yīng)主要以心血管系統(tǒng)反應(yīng)和過敏反應(yīng)為主，如心律失常、心臟驟停、過敏性休克等，雖然發(fā)生率不高但后果較為嚴(yán)重，因此必須引起高度警惕。此外，息斯敏還可引起體重增加、呼吸困難、嚴(yán)重低血鉀、血尿、月經(jīng)不調(diào)、嬰幼兒腹瀉、轉(zhuǎn)氨酶升高等副作用。更須注意的是，息斯敏、特非那丁與某些抗生素(如紅霉素、羅紅霉素)、抗真菌藥(如酮康唑)等藥物合用時更易發(fā)生不良反應(yīng);此外,息斯敏與葡萄、柚汁同服時也易發(fā)生副作用。臨床上還發(fā)現(xiàn)兒童口服息斯敏后更容易發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)。
不少人買藥時,往往只注意藥物的功效而忽略對了藥物的毒副作用以及藥物之間的相互作用;也有的人用藥時不遵照醫(yī)囑，這也是導(dǎo)致藥物嚴(yán)重不良反應(yīng)的重要原因。另外，由于國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心在通報中公布的是息斯敏的化學(xué)名稱――阿司咪唑,而大多數(shù)人對該名稱根本不熟悉，故沒能引起媒體和市民甚至醫(yī)生的注意。據(jù)了解，目前我國許多藥店或醫(yī)院門診每天都能遇到隨便買此藥服用的患者，這對防止息斯敏不良反應(yīng)的發(fā)生非常不利。春天快來了，春季是過敏性疾病的高發(fā)季節(jié)，如因過敏需要服用抗過敏藥物時，切記不要擅自服用息斯敏，最好遵照醫(yī)囑采用其他抗過敏藥物替代;沒有替代藥物的情況下，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，以預(yù)防不良反應(yīng)的發(fā)生。
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