病例 男，48歲，因鼻背部紅腫、疼痛、潰爛、伴膿性分泌物半年于2008年2月10 日到我院就診�；颊甙肽昵盁o明顯誘因出現(xiàn)鼻部紅腫、疼痛、潰爛，鼻腔及鼻背部膿性分泌物，鼻阻伴面部及眼瞼腫脹、發(fā)熱（具體體溫不詳），在當(dāng)?shù)?a target='_blank'>醫(yī)院予以抗感染治療后病情無緩解。2008年1月就診于云南某醫(yī)院，予以抗感染治療，鼻部腫脹消退后出院，近10 d來患者鼻部再次出現(xiàn)紅腫、疼痛、潰爛。查體：一般情況好，表情痛苦，生命體征正常，全身淺表淋巴結(jié)無腫大，心肺腹及神經(jīng)系統(tǒng)未見異常。右側(cè)鼻背部、鼻翼及上唇紅腫、潰爛，可見黃白色分泌
附著，鼻小柱潰爛，鼻中隔穿孔、潰爛，鼻腔可見大量膿性分泌物附著，鼻腔內(nèi)結(jié)構(gòu)窺不清，雙側(cè)面部及眼瞼腫脹。追問患者既往無吸毒病史，但有冶游史。
輔助檢查：胸片正常，血常規(guī)：白細胞：3. 6 G /L，紅細胞：3. 66 T /L，血紅蛋白：100 g /L，行細菌學(xué)培養(yǎng)提示真菌感染。鑒于患者反復(fù)發(fā)病，考慮可能存在免疫缺陷，故行艾滋病抗體檢測，初查及云南省疾控中心復(fù)查均呈陽性。
故確診為：
�。� 1 ） 獲得性免疫缺陷綜合征（ A IDS） ;
（ 2）鼻部感染。入院后行鼻部病檢， 結(jié)果提示壞死組織伴炎性細胞浸潤。予以抗感染對癥治療，鼻部疼痛緩解，腫脹明顯消退。住院期間患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫波動在38. 0 ~39. 8∃ 之間，給予柴胡及安痛定對癥處理后體溫降至正常。討論艾滋�。� AIDS）是人體感染了人類免疫缺陷病毒（HIV ）所導(dǎo)致的傳染病，當(dāng)H IV感染者的免疫功能受到病毒的嚴重破壞以至不能維持最低的抗病能力時，感染者便發(fā)展為艾滋病病人。艾滋病特點為： T 細胞免疫缺陷導(dǎo)致機會性感染和（或）繼發(fā)性腫瘤。艾滋病的傳播途徑是：性接觸、血液傳播、母嬰傳播。鑒于該患者有冶游史，考慮為性接觸傳染。
其發(fā)病早期表現(xiàn)為鼻部的感染，感染難以控制并反復(fù)發(fā)作，隨后出現(xiàn)發(fā)熱，我們應(yīng)高度懷疑艾滋病可能，但其全身臨床表現(xiàn)不明顯，故易出現(xiàn)只注意鼻部感染而漏診了本質(zhì)性的疾病。因此，為了使艾滋病的傳播得到有力的遏制，艾滋病抗體檢測在臨床上應(yīng)受到重視，對感染性疾病特別是常規(guī)治療效果不佳且/或反復(fù)發(fā)作的患者，應(yīng)多考慮艾滋病抗體的檢測，術(shù)前常規(guī)篩查也是很有必要的。
- 上一篇：艾滋病早期癥狀 雙下肢麻木
- 下一篇：艾滋病早期口腔癥狀大全
