艾滋病初期癥狀并不典型，而其后又是一個長達數(shù)年的無癥狀期，因而有的人患艾滋病多年都不曾被發(fā)現(xiàn)。不過，醫(yī)學(xué)專家們發(fā)現(xiàn)，艾滋病的一些較為典型的表現(xiàn)常常較早的出現(xiàn)在患者的口腔部位，為早期診斷艾滋病提供了有力證據(jù)。
艾滋病的口腔病變是早期診斷艾滋病的重要臨床表現(xiàn)之一。大多數(shù)艾滋病病毒（HIV）感染者在發(fā)展到艾滋病之前的4年內(nèi)，均有相應(yīng)的口腔表征出現(xiàn)，且首先就診于口腔科，這是一個早期診斷艾滋病、減少誤診誤治和避免醫(yī)源性交叉感染的絕好機會，應(yīng)引起足夠的重視。
世界衛(wèi)生組織將與HIV感染有關(guān)的口腔病變分為三類：
第一類：與HIV感染有關(guān)的口腔病變，主要有非特異性潰瘍、涎腺病、血小板減少性紫癜、病毒感染、壞死性（潰瘍性）口炎等；
第二類：與HIV感染密切相關(guān)的口腔病變，主要有白色念珠菌病、毛狀白斑、壞死性（潰瘍性）牙齦炎和牙周炎、卡波濟氏肉瘤、非何杰金淋巴瘤等；
第三類：可見于HIV感染的口腔病變主要有細(xì)菌感染、上皮樣血管瘤病、貓抓病、藥物反應(yīng)、除白色念珠菌以外的真菌感染、神經(jīng)病變、復(fù)發(fā)性阿弗他口炎、病毒感染等。
艾滋病各種口腔病癥狀特點
1、白色念珠菌病
白色念珠菌病臨床上根據(jù)病變特點分為紅斑型白色念珠菌病和假膜型白色念珠菌病。紅斑型多發(fā)生在上腭、舌背部、頰黏膜和口角部，黏膜潮紅，伴有不同程度的糜爛，有時可見白色斑點或斑塊。假膜型可發(fā)生在固有口腔和口腔前庭的任何部位，呈現(xiàn)出點狀或片狀白色、黃白色假膜，有時類似凝乳塊樣，用棉簽可以擦去，留下糜爛面并伴有出血。通過假膜涂片或培養(yǎng)，亦可用一定量的唾液培養(yǎng)，來確診白色念珠菌感染。
2、毛狀白斑
毛狀白斑常見于舌兩側(cè)邊緣，呈毛發(fā)狀白色或灰白色的病變，有時可見垂直的白色皺褶，不能擦去，抗真菌治療對其無效。其他疾病很少引起毛狀白斑，現(xiàn)已基本認(rèn)同毛狀白斑是HIV感染者的一種特殊的口腔病變，對診斷艾滋病具有高度的提示性。
3、牙周病
牙周病此類牙周病與普通的牙周病臨床表現(xiàn)有所不同，分為牙齦線形紅斑、壞死性牙齦炎和牙周炎。牙齦線形紅斑表現(xiàn)為沿牙齦邊緣可見界限清楚火紅的帶狀紅線，無潰瘍，無牙周袋，與菌斑和牙石無關(guān)。壞死性牙齦炎表現(xiàn)為單個或多個牙齦乳頭壞死，可見壞死組織或牙齦乳頭缺損，伴有嚴(yán)重的出血和惡臭。壞死性牙周炎以牙周組織壞死缺損為特點，牙根外露，牙齒松動，疼痛明顯。
4、卡波式肉瘤
卡波濟氏肉瘤單個或多個紅色、淡藍(lán)色或紫藍(lán)色的斑塊或腫塊，黏膜完好或發(fā)生潰瘍，多發(fā)生于上腭和牙齦，病理學(xué)檢查可以確診。卡波濟氏肉瘤是艾滋病患者最常見的腫瘤，通常認(rèn)為，未使用過免疫抑制劑的患者如果出現(xiàn)卡波濟氏肉瘤，基本可以診斷為艾滋病。
在臨床上除患有晚期惡性腫瘤、器官移植長期使用免疫抑制劑、長時間大劑量使用廣譜抗生素的患者外，如發(fā)生反復(fù)白色念珠菌感染、毛狀白斑、壞死性牙齦炎或牙周炎以及患有卡波濟氏肉瘤等特異性疾患時，應(yīng)引起足夠的重視。
國外有關(guān)資料報道，醫(yī)務(wù)人員因被受HIV污染的注射針或醫(yī)療器械刺傷而感染的危險大約是4‰，至于經(jīng)黏膜或完整的皮膚傳染的機會則微乎其微。傳染的機會與病毒的滴度、刺傷的深度、器械的大小、接觸時間的長短和患者的感染狀況等因素有關(guān)。
艾滋病患者在確診前，可因艾滋病口腔
因此，艾滋病并不可怕，只要大家真正了解艾滋病的相關(guān)知識，提倡健康、文明、的社會和家庭生活，避免涉及HIV傳播的途徑。醫(yī)院按要求嚴(yán)格管理，做好醫(yī)務(wù)人員自身防護的同時，在醫(yī)療活動中嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療操作常規(guī)，真正落實好醫(yī)療器械的消毒滅菌措施，杜絕醫(yī)源性交叉感染的發(fā)生。只要做到醫(yī)患配合、互助，艾滋病是可以預(yù)防和控制的。
病變或普通牙病到口腔科就診，行牙體預(yù)備、牙周潔治、拔牙或手術(shù)時，治療器械可能受到不同程度的血液或唾液的污染。如果沒有健全的院內(nèi)感染預(yù)防措施和行之有效的消毒滅菌流程，口腔科就成了醫(yī)源性感染的高�？剖�。參照國外的防治經(jīng)驗，衛(wèi)生部根據(jù)我國的實際情況和醫(yī)療條件，做好醫(yī)務(wù)人員的自身防護和杜絕醫(yī)源性交叉感染，制定了口腔科治療過程中艾滋病防治的一系列相關(guān)規(guī)定。規(guī)定要求包括使用一次性口腔檢查器械、按規(guī)定程序洗手、戴一次性手套等；治療器械每次使用后嚴(yán)格消毒滅菌，做到“一人一機”等，從根本上切斷HIV發(fā)生醫(yī)源性交叉感染的途徑，以使患者能夠安全就醫(yī)、放心就醫(yī)。因此，患者在口腔科就診時也應(yīng)理解醫(yī)務(wù)人員的嚴(yán)格要求并給予積極配合。HIV和乙型肝炎病毒（HBV）傳播途徑相同。HIV的傳染性較HBV為低，因為前者在血液中的濃度較低。有研究證實，毒污染的針刺傷，感染乙型肝炎的機會最高可達30%，但受HIV感染的機會僅為0.4%，因此預(yù)防HBV感染的措施足以防止HIV感染。HIV對環(huán)境中理化因素抵抗力不強，對熱、干燥敏感。56℃加熱30分鐘即不能檢出感染性病毒。一般的消毒劑，0.1%家用漂白粉、2%次氯酸鈉等，以及一般用于乙型肝炎病毒的消毒藥物，完全可以用于HIV的消毒。
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