隨著艾滋病這一危害人類健康的嚴(yán)重疾病在世界范圍的蔓延,我國(guó)艾滋病流行趨勢(shì)十分嚴(yán)峻。在全民預(yù)防AIDS傳播的隊(duì)伍中,護(hù)理人員始終站在這道防線的最前沿。在管理措施、技術(shù)服務(wù)、心理護(hù)理等方面發(fā)揮了重要作用。艾滋病的護(hù)理措施有哪些?
1、避免或減少危險(xiǎn)行為:節(jié)制性生活、正確使用避孕套、防止交叉感染、母嬰傳播率50%。
2、放棄不良行為,建立健康生活方式:鼓勵(lì)戒毒、降低危害策略。
3、藥物不良反應(yīng):胃腸道反應(yīng)、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、骨髓抑制、脂肪代謝障礙。
4、依從性對(duì)藥物療效的影響:病人高度的依從性是長(zhǎng)期抗病毒治療的關(guān)鍵, HAART療法治療復(fù)雜,價(jià)格昂貴,副作用較大,需長(zhǎng)期服藥;監(jiān)督患者服藥。
5、飲食起居:保證充足的營(yíng)養(yǎng)攝入、預(yù)防感染、適當(dāng)加強(qiáng)鍛煉。
6、家居護(hù)理;預(yù)防HIV在家中傳播、勤洗手、正確處理污染物、包扎傷口、不要共用個(gè)人物品。
艾滋病的中醫(yī)護(hù)理措施
一、飲食護(hù)理
中醫(yī)十分注意病人的飲食,尤其艾滋病人體質(zhì)虛弱,消化力弱,又往往兼挾其它系統(tǒng)的多種機(jī)會(huì)性感染,如隱孢子蟲(chóng)病腹瀉、卡氏肺囊蟲(chóng)肺炎、粘膜或皮下出血等等,在飲食方面應(yīng)注重下述原則和方法。
(一)進(jìn)食適宜
1、指食量要因人、因病制宜。過(guò)多則易消化不良,損傷脾胃,對(duì)病情不利;過(guò)少則攝入不足,營(yíng)養(yǎng)更加匱乏,所以艾滋病人應(yīng)少食多餐;
2、冷熱適當(dāng),由于艾滋病人脾胃一般較弱,中醫(yī)認(rèn)為屬脾胃虛寒者較多,所以大多數(shù)病例應(yīng)給予溫食熱飲;
3、不要偏嗜,正常人因地理環(huán)境習(xí)俗口味不同,有嗜煙酒、嗜酸辣、嗜甜膩、嗜海腥,但鑒于艾滋病人合并癥多,體質(zhì)虛弱,脾胃不強(qiáng),免疫功能低下,盡可能避免煙酒,酸辣,如咳嗽痰多,盡量少吃甜膩食品,如皮膚瘡疹,盡量不吃海腥發(fā)物(蟹、蝦、帶魚這類),如咽喉干燥、聲音嘶啞,盡量不吃辛辣之食(辣椒、大蒜等);
4、定時(shí)進(jìn)餐,使病人消化系統(tǒng)有節(jié)律運(yùn)動(dòng),艾滋病人以一日五、六餐為宜;五指選易消化之食品及流質(zhì)(半流質(zhì)),炸煎類食物盡量少吃(炸雞、油餅之類),多吃易消化之蒸煮類菜肴食品(蒸雞蛋、面條之類)。
二、證候護(hù)理
中醫(yī)診治護(hù)理要針對(duì)不同臨床表現(xiàn)而施,稱為“辨證施治”“辨證施護(hù)(理)”,由于艾滋病人表現(xiàn)異常復(fù)雜,茲舉例說(shuō)明。
(一)肺系病癥護(hù)理
肺系病癥是指有呼吸道癥狀為主的臨床表現(xiàn),如感冒、鼻塞、咳嗽、咯痰、哮喘、鼻衄(鼻出血)等,可常見(jiàn)于艾滋病人并發(fā)感冒、肺結(jié)核、卡氏肺囊蟲(chóng)肺炎等。
中醫(yī)護(hù)理要點(diǎn):
1、病人住處應(yīng)注意通風(fēng),但避免風(fēng)直接吹到病人,包括電扇、空調(diào)引起的空氣流動(dòng),保持空氣新鮮,注意病人保暖,但不要過(guò)熱。
2、盡量避免煙霧的異味刺激,在室內(nèi)的病人或其它人員絕對(duì)禁止吸煙。
(二)心系病癥護(hù)理
心系病癥指有心悸、失眠、胸痛、精神恍惚、甚至精神失常等。可見(jiàn)于艾滋病人由于恐懼緊張而致的神經(jīng)衰弱癥候,也可見(jiàn)于貧血、艾滋病腦疾患等。
中醫(yī)護(hù)理要點(diǎn):
1、要格外注意保持病人安靜,避免喧嘩,器物碰擊造成病人驚恐,心悸加重。
2、要加強(qiáng)精神護(hù)理,防止語(yǔ)言中無(wú)意傷害病人,盡可能了解病人的思想和情緒變化,作必要的安慰開(kāi)導(dǎo)工作。
3、可采用梅花針、耳針埋豆等刺激微小的療法,幫助病人安定;也可以教以氣功療法。
(三)脾系病癥護(hù)理
脾系病癥泛指消化系統(tǒng)疾患,如腹痛、惡心、嘔吐、腹瀉、食欲不振等。艾滋病人中多見(jiàn),如隱孢子蟲(chóng)腹瀉。霉菌(白色念珠菌等)感染或用化學(xué)品、放療后的毒副反應(yīng)。
中醫(yī)護(hù)理要點(diǎn):
1、凡脾系病癥首重飲食護(hù)理,飲食宜熱食熱飲,不食冰鎮(zhèn)食品及飲料;不吃刺激性食品加烈性酒、辣椒;食不過(guò)飽,一般只吃“七分飽”。
2、腹痛、腹脹者可用針灸療法,對(duì)虛寒腹痛、腹瀉病人可用溫灸或隔姜、隔蒜灸,亦可輔以按摩治療。