由于艾滋病是傳染病中最新的一族,隔離消毒措施沒有現(xiàn)成的經(jīng)驗可參考。人們談“艾”色變,特別是我院收治第一例病人時,大家如臨大敵,似乎怎么隔離都不過份。消毒更嚴格,病人用物幾乎能焚燒的全部焚燒,其他一律高壓消毒。但隨著知識的普及,了解到HIV感染主要是通過性接觸,血液、體液暴露和母嬰垂直傳播,不會通過日常接觸傳播,因此,目前的消毒隔離措施更實際和實用了。
隨著艾滋病這一危害人類健康的嚴重疾病在世界范圍的蔓延,我國艾滋病流行趨勢十分嚴峻。在全民預防AIDS傳播的隊伍中,護理人員始終站在這道防線的最前沿。在管理措施、技術服務、心理護理等方面發(fā)揮了重要作用。
艾滋病的流行在我國比西方國家?guī)缀跬砹耸辏滩〉淖o理對中國護理人員是一個新的領域,所以護士在進行相關臨床實踐之前必須得到系統(tǒng)的培訓。需要每一個從事這項工作的護士具備較高的職業(yè)素質和一定的思想境界,以及不斷更新的專業(yè)理論知識和嫻熟的操作技能。為此我們舉辦艾滋病護理培訓班;組織全院護士專題護理查房;邀請國外護理專家來院指導工作;組織護士參加在北京舉行的多種國內(nèi)國際艾滋病會議;派出護理骨干到國外進修和培訓,使護理人員對艾滋病的流行趨勢,治療進展,發(fā)病特點等有全新的了解,以增強護理人員的緊迫感,責任感及做好充分的心理的技術的準備,以勝任這項艱巨而有意義的工作。
消毒和隔離
1)病房要求:什么樣的人需住單間呢?病情復雜、嚴重;有機會性感染;不合作,用血和其他分泌物、排泄物污染環(huán)境的病人;有相當經(jīng)濟能力,提出特需服務的病人。
2)皮膚粘膜的保護:為防止HIV感染,護士實施護理時需穿隔離衣,戴一次性手套。特別是手是接觸HIV感染的第一屏障,因此當處理血液、體液及污染物品時必須戴手套。護理病人之后及護理另一個病人之前必須洗手。
3)對操作的要求及污染物的處理:
護士操作前應向病人做好解釋,取得合作,對不合作的病人或污染危險性較大的操作應由技術熟練的二人配合,操作盡量集中,嚴格規(guī)范,避免誤傷自己。當進行侵入性治療及護理操作時,如手術、穿刺、注射等,要注意對利器的處理,用過的利器必須放到特殊的容器中。器械用千分之五的“84”消毒液浸泡后再經(jīng)高壓滅菌,一次性注射器、輸液器、針頭經(jīng)消毒毀形處理后由衛(wèi)生局指定廠家回收。被血液、體液污染的被服類經(jīng)高壓消毒后再與一般同類物統(tǒng)洗。
4)送檢標本處理:病人的送檢標本放在固定的容器里,容器外不得污染,
并有特殊標記,專送檢測。標本用過經(jīng)消毒處理后再棄掉。
5)尸體處理:處理尸體應戴手套,穿隔離衣。傷口及滲出部位需妥善處理, 房間、物品必須進行終末消毒,消毒方法同一般終末消毒方法。
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