艾滋病病人因免疫缺陷,損害多樣化,臨床癥狀復(fù)雜。倘若注意,便會發(fā)現(xiàn)其特異的癥狀。
1、卡波西肉瘤 卡波西肉瘤是一種免疫缺陷的機會性腫瘤,也是艾滋病病人獨具的一種惡性腫瘤,它很少在非艾滋病病人身上發(fā)生。
卡波西肉瘤最先為奧地利皮膚病專家Kaposi(卡波西)于1972年報道。這是一種皮膚的多發(fā)性血管性肉瘤,也稱為“特發(fā)性多發(fā)性出血性肉瘤”,它在人體免疫機能全面衰退時出現(xiàn)。其臨床特征為多見于軀干、四肢,也可見于面部、頸部、胸部、腹部、皮膚的多發(fā)性紅斑或紫色的斑塊損害,為稍微隆起的硬結(jié),壓之無疼痛,不褪色;也可見于口腔黏膜及上消化道黏膜或淋巴結(jié)周圍。以后累及肝、脾、胃、腸管、肺、腦、胰腺、膀胱、睪丸、前列腺(男性)、子宮、卵巢(女性)。卡波西肉瘤在艾滋病病人中發(fā)病率很高,是艾滋病病人直接死亡的原因之一,也是我國艾滋病診斷標(biāo)準(zhǔn)的一項依據(jù)。
2.耳、鼻、喉部癥狀 由于30%—70%的艾滋病病人有耳鼻咽喉病變,我們應(yīng)注意病人的五官癥狀,在耳鼻咽喉的表現(xiàn)則根據(jù)受侵部位或范圍不同,可出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀。
口腔及咽腔黏膜出現(xiàn)厚薄不一的白色斑塊,界限模糊,微微隆起,表面似皺紙狀,不能擦去。牙齦上有多發(fā)性疣狀增生病變,亦有疼痛、易出血的紫紅色贅生物,這是一種毛細(xì)血管的癌癥,病理學(xué)稱之為“卡波西肉瘤”,1/3艾滋病病人有此癥狀。例如:咽喉可因念珠菌感染而導(dǎo)致聲音嘶啞、喘鳴和喉阻塞;鼻部癥狀極似一般鼻炎和鼻竇炎,外鼻可能有皰疹病毒感染;耳部涉及外耳、中耳和內(nèi)耳,外耳可出現(xiàn)紫紅色軟或硬性結(jié)節(jié),中耳感染導(dǎo)致流膿,呈急性中耳炎,常有面癱及突發(fā)性耳聾。
凡有以上癥狀的病人,首先考慮患艾滋病的可能性,追錄病史,進(jìn)行有關(guān)排艾滋病檢查,爭取早日發(fā)現(xiàn)艾滋病,及時控制其傳播與蔓延。
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