梅毒是嚴(yán)重的皮膚病,而且梅毒的分期也是很多的,這種疾病的癥狀表現(xiàn)也是很多的,生活中要注意這種疾病的出現(xiàn),三期梅毒的主要臨床表現(xiàn)有哪些呢?生活中要了解,及時(shí)的治療。
一期梅毒:標(biāo)志性臨床特征是硬下疳(Chancre)。
好發(fā)部位為:陰莖、龜頭、冠狀溝、包皮、尿道口;大小陰唇、陰蒂、宮頸;肛門、肛管等。也可見于唇、舌、乳房等處。
硬下疳特點(diǎn)為:感染TP后7~60天出現(xiàn),大多數(shù)病人硬下疳為單發(fā)、無痛無癢、圓形或橢圓形、邊界清晰的潰瘍,高出皮面,瘡面較清潔, 有繼發(fā)感染者分泌物多。觸之軟骨樣硬度。持續(xù)時(shí)間為4~6周,可自愈。硬下疳可以和二期梅毒并存,須與軟下疳、生殖器皰疹、固定藥疹等的局部潰瘍性病損相鑒別。
梅毒橫痃:出現(xiàn)硬下疳后1~2周,部分病人出現(xiàn)腹股溝或近衛(wèi)淋巴結(jié)腫大,可單個(gè)也可多個(gè)、腫大的淋巴結(jié)大小不等、質(zhì)硬、不粘連、不破潰、無痛。稱為梅毒橫痃。
二期梅毒:以二期梅毒疹為特征,有全身癥狀,硬下疳消退后發(fā)生或重疊發(fā)生。
TP隨血液循環(huán)播散,引發(fā)多部位損害和多樣病灶。侵犯皮膚、粘膜、骨骼、內(nèi)贓、心血管、神經(jīng)系統(tǒng)。梅毒進(jìn)入二期時(shí),所有的梅毒實(shí)驗(yàn)室診斷均為陽(yáng)性。
全身癥狀發(fā)生在皮疹出現(xiàn)前,發(fā)熱、頭痛、骨關(guān)節(jié)酸痛、肝脾腫大、淋巴結(jié)腫大。男性發(fā)生率約25%;女性約50%。3~5日好轉(zhuǎn)。接著出現(xiàn)梅毒疹,并有反復(fù)發(fā)生的特點(diǎn)。
1、皮膚梅毒疹:80~95%的病人發(fā)生。特點(diǎn)為疹型多樣和反復(fù)發(fā)生、廣泛而對(duì)稱、不痛不癢、愈后多不留瘢痕、驅(qū)梅治療迅速消退、皮疹富含TP。主要疹型有斑疹樣、丘疹樣、膿皰性梅毒疹及扁平濕疣、掌跖梅毒疹等。
2、復(fù)發(fā)性梅毒疹:原發(fā)性梅毒疹自行消退后,約20%的二期梅毒病人將于一年內(nèi)復(fù)發(fā),二期梅毒的任何癥狀均可重新出現(xiàn),以環(huán)狀丘疹最為多見。
3、粘膜損害:約50%的病人出現(xiàn)粘膜損害。發(fā)生在唇、口腔各部位、扁桃體及喉,為粘膜斑或粘膜炎,有滲出或灰白膜,粘膜紅腫。
4、梅毒性脫發(fā):約占病人的10%。多為稀疏性,邊界不清,如蟲蝕樣;少數(shù)為彌漫樣。
5、骨關(guān)節(jié)損害:骨膜炎、骨炎、骨髓炎及關(guān)節(jié)炎。伴疼痛。
6、二期眼梅毒:梅毒性虹膜炎、虹膜睫狀體炎、脈絡(luò)膜炎、視網(wǎng)膜炎等。常為雙側(cè)。
7、二期神經(jīng)梅毒:多無明顯癥狀,腦脊液異常,腦脊液RPR陽(yáng)性?捎心X膜炎癥狀。
8、二期復(fù)發(fā)梅毒:復(fù)發(fā)性梅毒疹和粘膜損害多見,可有其它損害。癥狀輕。
9、全身淺表淋巴結(jié)腫大
三期梅毒:1/3的顯性TP感染發(fā)生三期梅毒。其中,15%為良性晚期梅毒,15~20%為惡性晚期梅毒。
1、皮膚粘膜損害:結(jié)節(jié)性梅毒疹好發(fā)于頭皮、肩胛、背部及四肢的伸側(cè)。樹膠樣腫常發(fā)生在小腿部,為深潰瘍形成,萎縮樣瘢痕;發(fā)生在上額部時(shí),組織壞死, 穿孔;發(fā)生于鼻中膈者則骨質(zhì)破壞,形成馬鞍鼻,舌部者為穿鑿性潰瘍;陰道損害為出現(xiàn)潰瘍,可形成膀胱陰道漏或直腸陰道漏等。
2、近關(guān)節(jié)結(jié)節(jié):是梅毒性纖維瘤緩慢生長(zhǎng)的皮下纖維結(jié)節(jié),對(duì)稱性、大小不等、質(zhì)硬、不活動(dòng)、不破潰、表皮正常、無炎癥、無痛、可自消。
3、心血管梅毒:主要侵犯主動(dòng)脈弓部位,發(fā)生主動(dòng)脈瓣閉鎖不全,即梅毒性心臟病。
4、神經(jīng)梅毒:發(fā)生率約10%,多發(fā)生于感染TP后10年~20年?蔁o癥狀,也可發(fā)生梅毒性腦膜炎、腦血管梅毒、腦膜樹膠樣腫、麻痹性癡呆。腦膜樹膠樣腫為累及一側(cè)大腦半球皮質(zhì)下的病變,發(fā)生顱壓增高,頭痛及腦局部壓迫癥狀。實(shí)質(zhì)性神經(jīng)梅毒系腦或脊髓的實(shí)質(zhì)性病損,前者形成麻痹性癡呆,后者表現(xiàn)為脊髓后根及后索的退行性變,感覺異常,共濟(jì)失調(diào)等多種病征,即脊髓癆。
了解了梅毒三個(gè)時(shí)期的臨床表現(xiàn)后,是否感覺到了它的可怕之處呢?對(duì)它的預(yù)防是不是也應(yīng)該更謹(jǐn)慎呢?
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