非淋茵性尿道炎(nongonococcal urethritis, NGU)是指由淋菌以外的其它病原體,非淋菌性尿道炎癥狀主要由沙眼衣原體、尿素分解支原體所引起。非淋菌性尿道炎是由性接觸傳染的一種尿道炎,但在尿道分泌物中查不到淋球菌。女性還有子宮頸炎等生殖道的炎癥。非淋菌性尿道炎病原體多為衣原體,支原體、滴蟲、皰疹病毒、念球菌、而衣原體、支原體的感染占80%以上。 非淋茵性尿道炎是我國最常見的性傳播病之一。
非淋菌性尿道炎癥狀:
1、非淋菌性尿道炎潛伏期:1-4周。
2、非淋菌性尿道炎癥狀起病不如淋病急,癥狀拖延,時(shí)輕時(shí)重,但比淋病輕。約50%的病人有尿痛、尿道癢等癥狀。初診時(shí)很易被漏診。女性非淋菌性尿道炎癥狀更輕,無尿痛或輕微尿痛,可出現(xiàn)少量分泌物。有時(shí)宮頸也有炎癥或糜爛,宮頸分泌物中有多數(shù)分葉型白細(xì)胞(高倍鏡下每視野超過10個(gè))。
3、非淋菌性尿道炎癥狀表現(xiàn)為尿道分泌物少,稀薄,粘液性或粘膜膿性。較長時(shí)間不排尿(如晨起)尿道外口可溢出少量稀薄分泌物。有時(shí)僅表現(xiàn)為晨起痂膜封住尿道口或污染內(nèi)褲。檢查時(shí),需由后向前按擠前尿道才可能有少許分泌物由尿道口溢出。有時(shí)病人有癥狀無分泌物,也可無癥狀而有分泌物。
4、非淋菌性尿道炎癥狀常與淋病同時(shí)感染。前者先出現(xiàn)淋病癥狀,經(jīng)抗淋病治療后,淋球菌被青霉素殺死,而衣原體、支原體依然存在。在感染1-3周后發(fā)病。臨床上很易被誤認(rèn)為淋病未治療或復(fù)發(fā)。
5、非淋菌性尿道炎癥狀處理不當(dāng)或治療不及時(shí)可引起并發(fā)癥(1%)。如急性附睪炎、前列腺炎、結(jié)腸炎、咽炎。女性宮頸炎、宮頸糜爛、前庭大腺炎、陰道炎、輸卵管炎、盆腔炎、異位妊娠、不育等。
6、新生兒通過感染的產(chǎn)道、生后3-13d可發(fā)生眼結(jié)膜炎,眼部有粘液膿性分泌物,也可無分泌物。但多不侵犯角膜。生后2-3周可發(fā)生肺炎。癥狀不斷加重,呼吸急促為其特點(diǎn),但不發(fā)熱。其中半數(shù)患兒有眼結(jié)膜炎。
7、極少數(shù)病人可伴發(fā)Reifer綜合征:尿道炎、關(guān)節(jié)炎、角膜炎、結(jié)合膜炎及皮疹。
非淋的危害:
非淋患者,除有上述不適和痛苦外,如不及時(shí)治療,男性可并發(fā)前列腺炎、精囊炎甚至附睪炎,非淋的主要危害是引起男性不育。
男性非淋的危害,合并附睪炎或前列腺炎的較多。急性附睪炎可自覺單側(cè)睪丸疼痛、腫大、發(fā)硬,陰囊表面皮膚充血。在睪丸出現(xiàn)腫脹時(shí),患者尿道分泌物往往消失,因而常會(huì)掩蓋病情。另外,男性也可引起精索和輸精管炎癥,造成不育癥。
從眾多非淋患者的來信分析,非淋所帶給患者的疾病痛苦已很不幸,但更為不幸的是,眾多媒體、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和“閑散醫(yī)人”乘機(jī)作祟,對(duì)非淋片面和過重地渲染其“性病”危害性,使患者比得了癌癥還恐懼,特別是有過“性亂”史者。在恐懼和羞于啟齒的心理驅(qū)動(dòng)下,他們大多數(shù)不敢去社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和正規(guī)醫(yī)院就診,而是“跟著性病廣告走”,亂投醫(yī)。這樣,不但得不到合理的防治,延誤了治療時(shí)間,有的還傳染給家人。結(jié)果使患者耗盡積蓄,有的家庭失和,甚至妻離子散。
如何降低非淋的危害:
1、預(yù)防的關(guān)鍵是杜絕不潔性交。此外,公共浴堂的衛(wèi)生也很重要,不提倡洗盆塘,衣服要單獨(dú)存放。
2、淋病加大了本病發(fā)病的機(jī)會(huì),故患淋病后要積極治療,有效治療。淋病治療后要化驗(yàn)檢查是否患有非淋菌性尿道炎。
3、配偶一方患病后,另一方要作化驗(yàn)檢查,發(fā)現(xiàn)患病后要積極治療。
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