心梗三項一般是指肌紅蛋白、肌酸激酶同工酶以及肌鈣蛋白。臨床上常用來作為心肌梗死的診斷依據以及心梗治療后的效果判斷等。
1、肌紅蛋白:肌紅蛋白測定有助于診斷急性心肌梗死,血清肌紅蛋白的升高出現時間較CK出現時間略早,在4小時左右,是心肌梗死時最早出現升高的心肌壞死標志物,高峰消失較CK快,多數24小時即恢復正常。但是肌紅蛋白的特異性不高,肌肉組織均含有,哪怕輕微的磕碰都可能引起肌紅蛋白的升高。
2、肌酸激酶同工酶:肌酸激酶同工酶診斷靈敏度很高,陽性檢出率達100%,可于發(fā)病后3~8小時增高,具有高度的特異性。心肌梗死時,肌酸激酶同工酶在起病6小時內升高,24小時達高峰,3-4日內恢復正常。除此之外,肌酸激酶同工酶升高還可見于甲狀腺功能減低癥、腦血管疾病、肺部疾病等。
3、肌鈣蛋白:肌鈣蛋白在臨床上廣泛應用的、作為心肌壞死最敏感的一種標記物,通常在發(fā)生急性心肌梗死4個小時左右就會升高,所以如果在臨床發(fā)現肌鈣蛋白超過正常范圍的上限,并且同時有心肌缺血典型癥狀、心電圖異常表現,就可以診斷心肌梗死。
對于心梗三項的檢測及心梗三項異常值的判斷,有以下幾點注意事項:
1、為了保證檢查的準確性,檢查前最好不要空腹以免出現低血糖或者心跳加速,在檢查時既不要緊張,也不要說話,否則會產生干擾的現象,這樣會影響檢測的結果。
2、檢測前避免劇烈運動,需至少安靜休息10-15分鐘,避免運動等因素影響測量結果。
3、如正在服用洋地黃、鉀鹽、鈣類及抗心律不齊藥物,應告訴醫(yī)生,以免影響對檢查結果的判斷。
4、不要穿難于脫解的衣服。做心電圖檢查時,應穿容易穿脫的寬松的衣服, 并將身上佩戴的手表摘下,手機、鑰匙、刀具等取出,防止干擾心電圖。
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