漏斗胸的診斷方法
1.漏斗胸根據(jù)胸廓的視診可立即診斷
多自第3肋骨至第7肋骨向內(nèi)凹陷變形,在胸骨劍突上方凹陷最深,劍突的前端向前方翹起。肋骨的前部由后上方急驟向下方斜走,胸廓上下變長(zhǎng),前后徑距離縮短,嚴(yán)重者胸骨下段最深凹陷處可與脊柱相接觸,甚至抵達(dá)脊柱的一側(cè)產(chǎn)生心肺壓迫癥狀。
2.根據(jù)漏斗胸胸骨凹陷的位置
根據(jù)漏斗胸胸骨凹陷的位置可分為左右對(duì)稱凹陷和不對(duì)稱凹陷兩種類型不對(duì)稱凹陷以右側(cè)凹陷較深多見,胸骨體腹面轉(zhuǎn)向右側(cè)、嚴(yán)重時(shí)可旋轉(zhuǎn)90°。根據(jù)前胸壁凹陷的范圍和胸廓畸形表現(xiàn),賀延儒等將漏斗胸分為4種類型:廣泛型、普通型、局限型、混合型或不規(guī)則型。并將漏斗胸患兒常見的兩肩前傾后背呈弓狀、前胸下陷以及腹部隆起等表現(xiàn)稱之為“漏斗胸體征”。
3.臨床上有很多方法確定漏斗胸的程度
漏斗指數(shù)(FI)是判斷畸形程度的方法之一。其分析方法是:重度:FI>0.3;中度0.3>FI>0.2;輕度:FI<0.2。
4.漏斗胸腔積液量法
患者仰臥位,在漏斗胸凹陷部注溫水,然后用注射器抽出積水測(cè)量水量,這也是判斷漏斗胸程度的一種方法,須考慮年齡、體重和身高的因素重度患者的容水量可達(dá)200ml左右。有人用橡皮泥法測(cè)量,道理相同。
漏斗胸的病因
1.遺傳因素
男性較女性多見,有報(bào)道男女之比為4∶1,屬伴性顯性遺傳。有家族史者漏斗胸的發(fā)生率是2.5‰,而無家族史者,漏斗胸的發(fā)病率僅1.0‰。漏斗胸的原因不明,認(rèn)為與遺傳有關(guān)。
2.生理因素
有人認(rèn)為此畸形是由于肋骨生長(zhǎng)不協(xié)調(diào),下部較上部小,擠壓胸骨向后而成;亦有認(rèn)為是因膈肌纖維前面附著于胸骨體下端和劍突,在膈中心腱過短時(shí)將胸骨和劍突向后牽拉所致。
- 上一篇:心力衰竭趨于年輕化 如何預(yù)防
- 下一篇:雞胸10種行之有效的自我矯正方法