氣胸在我們?nèi)粘I钪斜容^常見的一種疾病,但是許多人對此疾病都不怎么了解。那么,下面小編就為大家介紹氣胸的常見癥狀和檢查診斷吧。
氣胸的常見癥狀
1、呼吸困難
氣胸發(fā)作時病人均有呼吸困難,其嚴(yán)重程度與發(fā)作的過程、肺被壓縮的程度和原有的肺功能狀態(tài)有關(guān)。在年輕的呼吸功能正常的病人,可無明顯的呼吸困難,即使肺被壓縮》80%,亦僅能在活動時稍感胸悶,而在患有慢性阻塞性肺氣腫的老年病人,肺被輕度壓縮就有明顯的呼吸困難。急性發(fā)作的氣胸,癥狀可能更明顯,而慢性發(fā)作的氣胸,健側(cè)肺臟可以代償性膨脹,臨床癥狀可能會較輕。
2、刺激性咳嗽
自發(fā)性氣胸時偶有刺激性咳嗽。
3、胸痛
常在發(fā)生氣胸當(dāng)時出現(xiàn)突然尖銳性刺痛和刀割痛,與肺大皰突然破裂和肺被壓縮的程度無關(guān),可能與胸膜腔內(nèi)壓力增高、壁層胸膜受牽張有關(guān)。疼痛部位不肯定,可局限在胸部,亦可向肩、背、上腹部放射。明顯縱隔氣腫存在時,可出現(xiàn)持續(xù)的胸骨后疼痛。疼痛是氣胸病人最常見的主訴,而且在輕度氣胸時,可能是惟一癥狀。
4、其他癥狀
氣胸合并血氣胸時,如出血量多,病人會心悸、血壓低、四肢發(fā)涼等。
氣胸的檢查診斷
1.查體發(fā)現(xiàn)
少量或局限性氣胸多無陽性體征。典型者氣管向健側(cè)移位,患側(cè)胸廓飽滿、呼吸動度減弱,扣診呈過清音,呼吸音減弱或消失。左側(cè)氣胸并發(fā)縱隔氣腫者,有時心前區(qū)可聽到與心跳一致的吡啪音(hamman征)。
2.輔助檢查
。1)x線胸部檢查:為最可靠診斷方法,可判斷氣胸程度、肺被壓縮情況、有無縱隔氣腫、胸腔積液等并發(fā)癥。
。2)其他檢查:
、傺獨夥治,對肺壓縮>20%者可出現(xiàn)低氧血癥。
、谛厍淮┐虦y壓,有助判斷氣胸的類型。
③胸腔鏡檢查:對慢性、反復(fù)發(fā)作的氣胸,有助于弄清肺表面及胸膜病變情況。
、苎簩W(xué)檢查:無并發(fā)癥時無陽性發(fā)現(xiàn)。
3、鑒別診斷
應(yīng)與急性心肌梗塞、胸膜下肺大泡、肺囊腫、支氣管囊腫、隔疝等鑒別。