1、糾正病因及誘因
腸道感染及上呼吸道感染與病毒性心肌炎關系已較明確,因此應積極預防,注重增強體質,提高機體免疫力。腸道病毒中柯薩奇B組病毒(CVB)與心肌疾病關系最為密切,因此,CVB疫苗對預防病毒性心肌炎有重要的意義。滅活疫苗、合成多肽疫苗、基因工程疫苗、DNA疫苗的研究和應用,將對預防病毒性心肌炎的發(fā)生有重要意義。
2、注意休息
臥床休息是減輕心臟負荷的最好的方法,也是病毒性心肌炎急性期的重要治療措施。休息可使心肌炎患者心率、血壓等降低,一般常規(guī)全休3個月,半休3個月左右。重癥心肌炎應嚴格臥床休息至體溫正常,心電圖及胸部X線變化恢復正常再逐步起床活動。加強身體鍛煉,提高機體抗病能力,避免勞累以預防病毒、細菌感染。發(fā)病后注意休息,進營養(yǎng)豐富之飲食,以利心臟恢復。
3、春天要防心肌炎
近年來,由于抗生素的廣泛應用,因鏈球菌感染引起的風濕熱逐漸減少,風濕性心肌炎發(fā)病明顯減少,而病毒性心肌炎發(fā)病卻日益增多。病毒性心肌炎可由多種病毒感染引起,其中以柯薩基病毒B最常見,水痘、EB病毒也可引起。據(jù)研究,約有5%病毒感染者感染后可累及心臟心臟發(fā)生心肌炎?蔀椴《靖腥竞蟮闹苯忧忠u心肌,也可為病毒感染后的自身免疫反應所致。前者以兒童多見,后者以青少年多見。而春季又是病毒性心肌炎的高發(fā)季節(jié),應引起人們的警惕。
病初與上呼吸道感染或腸道感染癥狀,7-10天后出現(xiàn)胸悶、心悸、極度乏力、易出汗等癥狀。此時,如做心電圖,可能發(fā)現(xiàn)有早搏等心率失常和心肌損害表現(xiàn)。作血沉、心肌酶測定可能升高。2-4周后查柯薩基病毒抗體、抗心肌抗體可為陽性。
病毒性心肌炎的病變輕重不一,所以癥狀也千差萬別。輕度、局限性病變者可毫無癥狀,心電圖無異常表現(xiàn),血沉、心肌酶也無升高。有些人是因為意外事故尸體解剖時才發(fā)現(xiàn)曾有心肌炎病變。重者則有明顯癥狀,出現(xiàn)心臟彌漫性擴大,心力衰竭,以致有顯著氣急,不能平臥;有的嚴重心率失常,以致發(fā)生反復暈厥,甚至猝死。
研究表明,病毒感染后仍持續(xù)緊張、過度勞累、從事重體力勞動與劇烈運動,易發(fā)生病毒性心肌炎。此外,營養(yǎng)不良也是誘因。發(fā)生病毒性心肌炎后,必須絕對臥床休息,否則可使病情加重,引起嚴重并發(fā)癥。 患病毒性心肌炎后,一般應休息3個月。以后如無癥狀,可逐步恢復工作與正常學習,但仍應注意不要勞累,1年內不能從事體力勞動與運動。此外,要注意合理飲食,多食新鮮蔬菜、水果,保證營養(yǎng)平衡。要保證有足夠的睡眠與休息,避免感冒,否則易復發(fā)。反復發(fā)作可轉變?yōu)槁孕募⊙、心肌病、危害終身。
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