在體力活動如寒風下急走、跑步、追公共汽車、騎車、提重物、上樓梯等情況下,都是心肌需氧量增加的時候,由于冠狀動脈有病變不能滿足氧需時,會出現(xiàn)血供應不足而發(fā)生胸痛,這種胸痛為勞力性心絞痛。
勞力性心絞痛又可分為以下類型:
1、初發(fā)勞力型心絞痛:是指從未發(fā)生過心絞痛的患者,在最近1個月內發(fā)生了勞力性心絞痛。這種心絞痛有逐漸加重的傾向,容易發(fā)生心肌梗死;曾有報道在頭1個月內有8%。14%的患者發(fā)生急性心肌梗死,其中第一、二周最容易發(fā)生,1個月后發(fā)生梗死的機會則少得多了。這種病人多數(shù)轉變?yōu)榉(wěn)定勞力型心絞痛,有不少人的心絞痛可以自動消失。
2、穩(wěn)定勞力型心絞痛:這種心絞痛是最常見的一種心絞痛。這種胸痛發(fā)作都有明確的勞力或情緒誘因。每次發(fā)作時胸痛的時間比較固定,疼痛的程度也差別不大。胸痛時經休息或含服硝酸甘油,胸痛迅速緩解。這種病情穩(wěn)定了1個月以上,即稱為穩(wěn)定勞力型心絞痛。
3、惡化勞力型心絞痛:原來為穩(wěn)定勞力型心絞痛的病人,在近期內病情加重,發(fā)作胸痛的次數(shù)增多,發(fā)作持續(xù)的時間較前延長,發(fā)作時的胸痛程度加劇,含服硝酸甘油量增多,被稱為惡化勞力型心絞痛。這種心絞痛經內科積極治療,約90%的患者病情可穩(wěn)定,其中有一部分患者病情穩(wěn)定后活動的耐量可以恢復到原來水平。但有8%—10%的這種患者可發(fā)生急性心肌梗死。所以這種病人一定要趕快到醫(yī)院檢查,及時治療。
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