冠心病,尤其是急性心肌梗塞患者常有血小板活性增高現(xiàn)象。急性心肌梗塞患者冠脈中往往有大量肥大細(xì)胞聚集,后者可釋放白細(xì)胞三烯、組織胺和某些前列腺素。心肌缺血時(shí),白細(xì)胞還可釋放游離氧基而損傷內(nèi)皮細(xì)胞。白細(xì)胞釋放的某些產(chǎn)物可使血小板活化、血管痙攣、血管通透性增強(qiáng)以及嗜中性白細(xì)胞游移。
因此,血小板、白細(xì)胞、前列腺素和白細(xì)胞三烯的上述作用就構(gòu)成了動(dòng)脈粥樣硬化和冠心病發(fā)病的重要機(jī)理。采用某些藥物或治療措施以抑制這些作用,有可能打斷動(dòng)脈粥樣硬化過(guò)程的某些環(huán)節(jié),從而使粥樣硬化進(jìn)程延緩、粥樣硬化減輕、冠脈血栓形成和心肌梗塞的范圍縮小。
二十碳五烯酸(EPA)和二十二碳六烯酸(DHA)有明顯的降血脂作用,能防止冠脈痙攣和動(dòng)脈粥樣硬化。EPA的主要來(lái)源是食物,少量由體內(nèi)合成。水生動(dòng)物如牡蠣、鯖魚(yú)、大麻哈魚(yú)、金槍魚(yú)等海魚(yú)及魚(yú)肝油中EPA的含量尤為豐富,可達(dá)總量的0 1%~90%。EPA可使冠脈擴(kuò)張、血小板解聚和改善血管通透性。EPA還有降低血脂的作用。
據(jù)報(bào)告,愛(ài)斯基摩人和北極地帶的其他居民很少進(jìn)食陸生動(dòng)物的肉和奶,也很少進(jìn)食植物性食品,主要的食物是魚(yú)肉、魚(yú)腸、鯨油及魚(yú)的其他成份。據(jù)調(diào)查,愛(ài)斯基摩人和北極圈其他居民中,血膽固醇、甘油三酯、低和極低密度脂蛋白含量普遍較低,而高密度脂蛋白的含量則較高。
從這些資料來(lái)看,EPA的攝入和體內(nèi)的含量較高,可能是北極地帶居民中動(dòng)脈粥樣硬化和冠心病發(fā)病率很低的重要原因。國(guó)外許多研究也都證實(shí)EPA在防治冠心病中的作用。
因此,在動(dòng)脈粥樣硬化和冠心病的一級(jí)和二級(jí)預(yù)防中,魚(yú)肉、魚(yú)油和EPA可能有極重要的意義,這也是近幾十年來(lái)冠心病病因?qū)W研究的巨大進(jìn)展。應(yīng)用EPA和DHA,或進(jìn)食一定量魚(yú)肉、魚(yú)油,可能是預(yù)防和治療動(dòng)脈硬化和冠心病的又一條新途徑。所以,勸君常吃海魚(yú)。
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