大多數(shù)異物為鐵、鋼磁性金屬異物,也有非磁性金屬異物如銅和鉛。非金屬異物包括玻璃、碎石及植物性(如剌、木)和動(dòng)物性(如毛、刺)異物等。不同性質(zhì)的異物在眼的不同部位所引起的損傷及其處理各有不同。
1、外傷史。如敲擊金屬史,爆炸傷等。少數(shù)病人可能無(wú)自覺(jué)的外傷史。
2、臨床表現(xiàn)。常伴有眼球穿孔傷的癥狀和體征。根據(jù)異物的大小、性質(zhì)和致傷情況,就診的早晚,臨床表現(xiàn)可為多種多樣。
3、傷口及傷道的檢查。發(fā)現(xiàn)穿孔傷口是球內(nèi)異物診斷的重要依據(jù)。如角膜有線狀傷口或全層瘢痕,相應(yīng)的虹膜部位有小孔,晶體局限性混濁,表明有異物進(jìn)入眼內(nèi),鞏膜傷口較難發(fā)現(xiàn),應(yīng)根據(jù)眼部檢查及輔助檢查方法判斷。
4、影像學(xué)或電磁學(xué)方法檢查。采用X線攝片、超聲波、CT掃描或磁共振成像等,可以檢查出不同性質(zhì)的異物。這幾種方法各有優(yōu)點(diǎn),可根據(jù)條件選用。對(duì)磁性異物,還可用電聲異物定位器幫助診斷。
治療 球內(nèi)異物一般應(yīng)及早摘出。應(yīng)該強(qiáng)調(diào)的是,手術(shù)摘出必須以重建和恢復(fù)視功能為目的,因此要考慮傷眼功能、病人雙眼和全身情況。
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