燒傷后的局部改變依熱力(即溫度)和接觸組織的時(shí)間而定。燒傷后的全身改變患者因劇痛和血漿大量滲出,而發(fā)生休克。
(一)燒傷后的局部改變依熱力(即溫度)和接觸組織的時(shí)間而定。輕度燒傷,局部毛細(xì)血管擴(kuò)張、充血,以及小量血漿滲入細(xì)胞間隙,呈現(xiàn)紅腫。燒傷稍重,毛細(xì)血管壁損傷、血漿滲出增多,表現(xiàn)為表皮與真皮之間形成水皰和組織水腫;同時(shí)一部分細(xì)胞變質(zhì)、壞死,當(dāng)滲出停止和壞死組織脫落、吸收后,皮膚可借殘存的上皮再生,而皮下組織和肌肉等,則靠疤痕生成修復(fù)。
(二)燒傷后的全身改變患者因劇痛和血漿大量滲出,而發(fā)生休克;因血容量降低,緊缺血,以及抗利尿激素、醛固酮分泌增多而尿量減少;因紅細(xì)胞破壞,釋出大量血紅蛋白,當(dāng)腎缺血時(shí),易致急性腎功能衰竭;而皮膚屏障的破壞和組織壞死,又為感染提供了極好的機(jī)會(huì);滲出的蛋白質(zhì)和壞死組織經(jīng)分解生成毒性物質(zhì),加上細(xì)菌毒素,一旦吸收入血可產(chǎn)生中毒癥狀。以上各種作用的結(jié)果,可形成惡性循環(huán),使病情更趨嚴(yán)重和復(fù)雜化。
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