燒傷病人一聽說需行手術(shù)治療，則產(chǎn)生恐懼及不理解心理，病人家屬同樣認為燒傷只是燒壞一層皮，自己會慢慢的長好的，為什么還要做手術(shù)呢？要說明這個問題，還需要復習一下皮膚的解剖及燒傷創(chuàng)面的修復。
皮膚是由表皮、真皮、皮下組織及附屬器組成，表皮由淺到深由角質(zhì)層、透明層、顆粒層、棘層、基底層組成。其中棘層、基底層叫生發(fā)層，細胞有分裂增殖能力。
真皮在表皮深層，由淺到深由乳頭層及網(wǎng)狀層組成，內(nèi)含毛囊及皮脂腺。皮下組織在真皮深層，由疏松結(jié)締組織及脂肪組成。附屬器由毛囊、皮脂腺、汗腺組成，具有皮膚的再生能力。
根據(jù)燒傷的深度，I度燒傷棘細胞和全部基底層細胞完好，皮膚可以很快修復。
淺Ⅱ度燒傷表皮全層受損，靠附屬器的上皮增殖修復創(chuàng)面，如無感染一般1～2周自行愈合，亦可不留疤。
深Ⅱ度燒傷深及真皮深層，靠深部殘存的皮膚附屬器的上皮再生修復創(chuàng)面，如無感染3～4周愈合。由于愈合時間長，在附屬器的上皮再生修復創(chuàng)面前，已有一定量的肉芽形成，故愈合后，可留有不同程度的瘢痕。如發(fā)生感染，附屬器上皮遭破壞則不能愈合。
Ⅲ度燒傷指皮膚全層燒傷，由于皮膚及其附件全部損毀，創(chuàng)面已無上皮再生來源，創(chuàng)面修復有賴于上皮自周圍健康皮膚長入，上皮細胞的生長速度每24小時只有0.5mm，如果創(chuàng)面直徑超過3cm，自行愈合較困難，需行植皮手術(shù)。
因此，深度燒傷的病人，都有手術(shù)指征。Ⅲ度燒傷創(chuàng)面一般必須手術(shù);深Ⅱ度燒傷創(chuàng)面如有感染亦必須行植皮術(shù);
在功能部位的深Ⅱ度創(chuàng)面，因自行愈合有瘢痕形成，影響功能及美觀，亦必須手術(shù);對于其他部位的深Ⅱ度燒傷，如果想縮短愈合時間，減少瘢痕增生，亦最好手術(shù)治療;至于電燒傷及部分較深的化學燒傷，或易引起全身中毒的化學燒傷，更是手術(shù)治療的適應(yīng)癥。
電燒傷病人傷后護理要注意些什么？
1、病人臥床休養(yǎng)，包括入口不大、皮膚燒傷面積較小者在內(nèi)，均需仔細觀察病情變化。傷處一般應(yīng)用暴露療法，保持傷肢清潔干燥，每日消毒皮膚2～3次。
2、傷后3～5日，可行第一次手術(shù)。先切除確定的表現(xiàn)壞死組織或焦痂，探查其深部組織。如未明顯感染，則比較徹底地切除失活組織（不出鮮血、電刺激肌不收縮等），然后以藥液紗布包扎。隔2～3日再次手術(shù)探查，清除其壞死組織，直至可以縫合傷口或植皮。
3、已感染的傷口要充分引流，予以濕敷，逐日剪除壞死組織和焦痂，直至傷口生長肉芽發(fā)生緊急情況時不要心慌趣贊疾病咨詢網(wǎng)急救常識欄目告訴您要怎么應(yīng)急處理而愈合或植皮修復。
廣泛的深部感染甚易導致毒血癥、敗血癥、急性腎功能衰竭等，除了應(yīng)用大劑量抗生素，必須及時作多處切開引流，甚至不得不行截肢術(shù)。暴露的傷口有出血的危險，壓迫止血和藥物止血只能一時性效果。應(yīng)在床邊準備止血帶和手術(shù)包。
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