四種常用的止血方法
戶(hù)外運(yùn)動(dòng)常見(jiàn)的損傷按創(chuàng)傷類(lèi)型分為皮膚擦傷、撕裂傷、刺傷、異物插入、骨折等;按照損傷的部位可分為頭面部、頸部、胸部、腹部和四肢。在意外發(fā)生的現(xiàn)場(chǎng)，控制出血是非醫(yī)療專(zhuān)業(yè)人員所能做的少數(shù)幾種影響后期救治效果的措施之一。成功控制外出血的重要因素是緊壓出血區(qū)并持續(xù)一段時(shí)間，直到出血停止或急救專(zhuān)業(yè)人員趕到。出血量與出血速度因損傷程度的不同而異，所以采用的止血方法也不同。常用的止血方法簡(jiǎn)單地說(shuō)就是壓、包、塞、捆。
壓：當(dāng)看見(jiàn)傷口流血，最常做的急救動(dòng)作就是用手按住出血區(qū)，這就是壓迫止血法。壓迫止血法分兩種：一種是傷口直接壓迫，無(wú)論用干凈紗布還是其他布類(lèi)物品直接按在出血區(qū)，都能有效止血。另外一種是指壓止血法。用手指壓在出血?jiǎng)用}近心端的鄰近骨頭上，阻斷血運(yùn)來(lái)源，以達(dá)到止血目的。找壓迫點(diǎn)時(shí)要用食指或無(wú)名指，不要用拇指，因?yàn)槟粗钢醒胗写执蟮膭?dòng)脈，容易造成誤判斷。當(dāng)找到動(dòng)脈壓迫點(diǎn)后，再換拇指按壓或幾個(gè)指頭同時(shí)按壓。指壓止血法雖然操作容易，但不經(jīng)過(guò)系統(tǒng)培訓(xùn)，很難達(dá)到止血目的。
包：無(wú)論什么樣的出血，最終都要用包扎來(lái)解決。包扎所用的材料是紗布、繃帶、彈性繃帶或干凈的棉布或用棉織品做成的襯墊。包扎的原則是先蓋后包，力度適中。先蓋后包即先在傷口上蓋上敷料（夠大、夠厚的棉織品襯墊），然后再用繃帶或三角巾包扎。這是因?yàn)槌Ｓ玫钠胀啿既菀渍硞�，給后續(xù)處理增加難度。力度適中指的是包扎后應(yīng)止血有效，檢查遠(yuǎn)端的動(dòng)脈還在搏動(dòng);包扎過(guò)松，止血無(wú)效;包扎過(guò)緊，會(huì)造成遠(yuǎn)端組織缺血缺氧壞死。
塞：用于腋窩、肩、口鼻、宮腔或其他盲管傷和組織缺損處的填塞止血法，是用棉織品將出血的空腔或組織缺損處緊緊填塞，直至確實(shí)止住出血。填實(shí)后，傷口外側(cè)蓋上敷料后再加壓包扎，達(dá)到止血目的。此方法的危險(xiǎn)在于用壓力將棉織品填塞結(jié)實(shí)可能造成局部組織損傷，同時(shí)又將外面的臟東西帶入體內(nèi)造成感染，尤其是厭氧菌感染常引發(fā)破傷風(fēng)或氣性壞疽。所以，除非必需，盡量不采用此法。
捆：止血帶止血法在某些特定條件下是有效的，如戰(zhàn)傷、較大的肢體動(dòng)脈出血等。通常止血帶用于手術(shù)室，對(duì)控制肢體出血是有效的，但潛在的不良作用包括暫時(shí)的或持續(xù)的對(duì)神經(jīng)和肌肉的損傷，也會(huì)因肢體缺血引起全身性并發(fā)癥，包括酸中毒、高鉀血癥、心律失常、休克、肢體毀損，甚至死亡。并發(fā)癥與止血帶的壓迫力量過(guò)大和持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)密切相關(guān)，因此沒(méi)有經(jīng)過(guò)嚴(yán)格訓(xùn)練的非醫(yī)務(wù)人員不在萬(wàn)不得已的情況下，不要使用此法。
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