1、換藥頻率
痔瘡疾病術(shù)后最好每日換藥1次,換藥次數(shù)過多,如每日2~3次,每次換藥時鹽水棉球反復(fù)涂擦創(chuàng)面,可使新生的幼嫩的肉芽組織被損壞,反而延長了創(chuàng)面愈合的時間,欲速則不達(dá)。換藥次數(shù)過少或術(shù)后不換藥,容易使創(chuàng)面形成假愈合,患者雖然痔瘡被治愈,但又形成皮下瘺,需再次行手術(shù)治療。
2、創(chuàng)面的生長
換藥時,應(yīng)注意肉芽組織生長情況,若肉芽組織生長過快過高,引起創(chuàng)面引流不暢,應(yīng)剪除過多的肉芽組織,或用高滲鹽水敷布于過高肉芽組織處,使創(chuàng)面引流通暢。
3、去除加壓包扎物
術(shù)后患者應(yīng)在24 小時以后方可排便,但術(shù)中應(yīng)采用加壓填塞包扎,以防術(shù)后出血,所以一般可在術(shù)后12小時以后除加壓包扎物。這樣可以緩解病人腹脹、小便不利等術(shù)后反應(yīng)。
4、溫鹽水坐浴
術(shù)后病人第一次大便前應(yīng)先用溫鹽水坐浴,使括約肌松弛,以減輕病人第一次排便所引起的肛門疼痛。第一次換藥動作應(yīng)輕柔,換藥可采用油紗條、中藥膏沙條或紅粉紗條,塞入肛門內(nèi),以獲消炎止痛,有利于創(chuàng)面引流之功效。以上紗條塞入肛門時應(yīng)從正常的肛管皮膚處進(jìn)入肛門。而不應(yīng)從有創(chuàng)面的傷口進(jìn)入,并且在將這些藥納入肛門前,應(yīng)先在肛門處涂膏等油劑,這樣可以減輕病人換藥時的肛門疼痛癥狀。另外,中彎鉗進(jìn)入肛門時,鉗尖應(yīng)指向肛門后側(cè),這樣就順應(yīng)了肛管直腸的解剖結(jié)構(gòu),可以減輕病人疼痛感。
99熱心醫(yī)生溫馨提醒,許多發(fā)生在結(jié)腸或直腸的惡性腫瘤,如果能夠早期診斷、早期治療,效果是非常令人滿意的。因此有便血的病人,無論有沒有痔瘡,都應(yīng)定期去醫(yī)院請醫(yī)生做直腸或結(jié)腸鏡檢查。
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