失血性休克對于普通人來說就已經(jīng)很危險了，但是宮外孕失血性休克對于患者來說更加的嚴(yán)重。那么宮外孕失血性休克的搶救都有哪些需要注意的呢?跟著小編來看看吧!
1.制定搶救流程，搶救工作程序化搶救流程：病人人病區(qū)一將患者平臥檢查床一保暖一吸氧一監(jiān)測生命征一迅速開通靜脈通道(使用直通式留置針)一抽血檢驗(yàn)，交叉配血一配合行腹穿或陰道后穹窿穿刺術(shù)一更換手術(shù)衣一備皮一留置導(dǎo)尿管一送入手術(shù)室。此搶救流程納入護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和專科急救培訓(xùn)內(nèi)容，反復(fù)演練，要求每位護(hù)士熟知，搶救流程張貼上墻。
2.全面評估病情，盡快進(jìn)入搶救流程接診護(hù)士迅速判斷病情，對育齡婦女，有停經(jīng)史、明顯腹痛、肛門墜脹、陰道流血且有休克表現(xiàn)者，應(yīng)警惕宮外孕破裂的可能，立即做好搶救的準(zhǔn)備，配合醫(yī)生診斷和搶救，因病情急且兇險，應(yīng)迅速求援，搶救護(hù)士鎮(zhèn)定自如，動作敏捷，有條不紊，各項(xiàng)操作力求穩(wěn)、準(zhǔn)、精確。
3.合理安置病人入院后立即安置在搶救室，去枕平臥于檢查床，頭和軀干抬高1O�！�2O。，下肢抬高2O。～3O。，以增加回心血量，利于呼吸循環(huán)功能恢復(fù)和顱內(nèi)靜脈回流，必要時使用約束帶固定，注意束帶部位的觀察和護(hù)理。立即給氧氣吸人，氧流量4～6L/min，改善缺氧狀態(tài)，保持呼吸道通暢，保證吸氧通暢有效。若患者體克嚴(yán)重出現(xiàn)躁動，使用約束帶制動。
4.保暖失血患者末梢循環(huán)障礙，機(jī)體自行調(diào)節(jié)功能差，出現(xiàn)畏寒等不適，必須注意保暖，除給病人棉被取暖外，增加保暖設(shè)備如空調(diào)或電暖器，以提高室內(nèi)溫度，室內(nèi)溫度控制在22℃～25℃，不宜超過28℃，以防溫度過高，血管擴(kuò)張而致血壓急劇下降加重病情。同時避免過多翻動及暴露患者，以防受涼。
5.迅速建立靜脈通路靜脈穿刺部位選擇易固定，較直，粗大的靜脈，應(yīng)及時使用BD留置針穿刺置管，建立靜脈通道2]。成功后先連接抽血針頭，予抽血化驗(yàn)：血常規(guī)、血型、凝血4項(xiàng)、腎功能、電解質(zhì)、血HCG等檢查。再連接輸液管，快速輸入平衡液、低分子右旋糖酐、706代血漿等，滴速在100～120滴/min，盡快擴(kuò)容，增加組織灌注量，盡快輸入全血和血漿，迅速糾正低血容量性休克，保證重要器官的血液供給。根據(jù)醫(yī)囑使用升壓藥。如果因休克嚴(yán)重，血管塌陷而不易穿刺者，及時聯(lián)系麻醉師行中心靜脈置管術(shù)，不能長時間反復(fù)穿刺，耽誤時間，貽誤搶救。3例患者血管嚴(yán)重塌陷不顯露，二次靜脈穿刺不成功，1例患者輸液時血管通而不暢發(fā)生腫痛，在行靜脈穿刺過程中，迅速求助麻醉師進(jìn)行中心靜脈置管術(shù)。
6.密切觀察病情監(jiān)測血壓、脈搏、呼吸、體溫、尿量變化，每15~30min測血壓、脈搏1次，密切觀察病人的面色、意識、指端溫度及腹痛的情況，在緊急搶救的同時協(xié)助醫(yī)生行腹穿或陰道后穹窿穿刺，常規(guī)備皮、插無菌導(dǎo)尿管并接尿袋，通知手術(shù)室立即實(shí)施剖腹探查。盡快實(shí)施手術(shù)是搶救宮外孕大出血休克最有效的方法。
通過以上介紹，相信大家對于宮外孕失血性休克的搶救措施都有了一定的了解。希望大家都能夠在平日里多加了解此類知識，為自己或者為他人積累經(jīng)驗(yàn)，以備不時之需。
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