病因分類
一、胃腸道不通暢
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1、急性胃擴張
2、胃排空遲緩或胃輕癱
3、各種原因引起的幽門梗阻
�。�1）消化性潰瘍：如十二指腸潰瘍、胃竇及幽門管潰瘍。
�。�2）胃竇或十二指腸的良惡性腫瘤。
�。�3）炎癥性疾病。
（4）先天性疾�。喝绯扇朔屎裥杂拈T狹窄。幽門隔、十二指腸隔等。
4、胃切除術(shù)后吻合口狹窄
5、十二指腸淤滯癥
（二）下消化道疾病
1、腸梗阻
�。�1）機械性腸梗阻：如腸粘連、腸套疊、炎性腸病、腸結(jié)核、腸道腫瘤、腸道蛔蟲團、糞石或異物先天性腸道閉鎖等。
（2）動力性腸梗阻：如麻痹性腸梗阻、痙攣性腸梗阻。
�。�3）血管性腸梗阻。
2、消化道吸收不良綜合征
3、腸道易激綜合征
二、肝、膽、胰腺疾患
1、肝臟 如肝炎、肝臟腫瘤等。
2、膽囊疾患 膽石癥、膽囊腫瘤等。
3.胰腺疾患 急性胰腺炎、慢性胰腺炎、胰腺囊腫、胰腺腫瘤、環(huán)狀胰腺等。
三、全身性疾患
1、急性感染引起的中毒性腸麻痹
2、電解質(zhì)紊亂
四、其他原因引起的胃腸氣脹
1、進食過快
2、瘟病性吞氣
3、內(nèi)鏡檢查注氣過多
4、服用產(chǎn)氣過多的食物或藥物
機 理
一、胃腸道內(nèi)氣體的成分及來源
（一）胃腸道內(nèi)氣體的來源
1、吞咽下的氣體 占60%-70%。
2、胃腸道內(nèi)產(chǎn)生的氣體占30%一40%食物在腸道在細菌的作用下發(fā)酵產(chǎn)生氣體。
�。ǘ┪改c道內(nèi)氣體的成分
胃腸內(nèi)的氣體成分個體差異很大，于吞氣量、食物的成分和細菌的類型有關(guān)，主要的氣體有：
1、氧氣 由吞咽動作進人胃腸，進食流質(zhì)飲食較進食固體食物吞人的氣量大，由于氧氣可很快被胃腸部膜吸收，因此胃腸積氣含氧量少于空氣中的含氧量。
2、氮氣 理論上氮氣可從血液彌散人腸腔，細菌發(fā)酵也可產(chǎn)生，但胃腸內(nèi)氮的主要來源于香咽的空氣。
3、二氧化碳 腸道內(nèi)二氧化碳的來源有三個：①血中二氧化碳分壓大于腸腔內(nèi)時，血中二氧化碳向腸腔內(nèi)彌散;②上消化道分泌的重碳酸鹽與胃酸混合時所產(chǎn)生;③細菌酵解。
4、氫 正常時氫僅產(chǎn)生于結(jié)腸，系不吸收的碳水化合物和未吸收的蛋白質(zhì)被細菌酵解所產(chǎn)生。當(dāng)存在消化吸收不良時，小腸內(nèi)就可產(chǎn)生大量氫氣。
5、甲烷 由結(jié)腸內(nèi)特殊的厭氧菌產(chǎn)生。腸道內(nèi)氣體含甲烷似有家族性，人群中大約七腸道內(nèi)有甲烷，腸道內(nèi)有甲烷者出生后幾周該氣體就在腸道出現(xiàn)，8-9歲時達成人水平。
二、胃腸道內(nèi)氣體的去向
胃腸道內(nèi)氣體主要是從胃經(jīng)口曖出，或下行經(jīng)肛門排出。部分由腸壁彌散人血液，然后經(jīng)肺呼出。當(dāng)胃腸道氣體的來源大于去向時，氣體在胃腸道內(nèi)聚集，就產(chǎn)生胃腸氣脹。如電解質(zhì)紊亂時胃壁肌肉張力減弱，胃腸道內(nèi)氣體排出不利，糖尿病累及胃腸神經(jīng)導(dǎo)致“胃輕癱”均可致胃腸氣脹。
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