以肛管齒狀線來區(qū)分：
發(fā)生在肛管齒狀線以上的為內(nèi)痔，內(nèi)痔一般不痛，以便血、痔核脫出為主要癥狀，嚴重時會噴血、痔核脫出后不能自行還納，外痔位于齒線以下，以疼痛、腫塊為主要癥狀，肛門周圍長有大小不等、形狀不一的皮贅。根據(jù)其病理特點不同，又可分靜脈曲張性、結(jié)締組織性、血栓性及炎性四種。發(fā)生在齒線上的叫內(nèi)痔，發(fā)生在齒線下的叫外痔，橫跨齒線上下的叫混合痔。得痔瘡后最常見的表現(xiàn)是便秘，大便時肛門出血，嚴重時有柔軟腫物脫出，肛門潮濕瘙癢，或肛門外有腫物疼痛。
以癥狀的不同來區(qū)分：
早期內(nèi)痔是大便時肛門出血，血量較多，血色鮮紅，有時點滴而下，有時噴射，無疼痛和其他不適，有一定周期性。出血時間長了可引起貧血，患者感到頭暈、氣短、疲乏無力、精神差。內(nèi)痔發(fā)展到中期，除出血外，大便時會有痔核脫出肛門外，便后痔核可自行恢復(fù)原位。到晚期，大便后痔核脫出肛門外不能自行回到原位，需用手推回。
外痔在發(fā)炎或形成血栓時會感到劇烈疼痛。外痔被擦破或是發(fā)炎后都會出血，長期便血會導(dǎo)致貧血。長在肛門外的外痔，什么時候都能摸得到。雖然不怎么出血，但是會覺得疼，不管是上廁所、坐著、走路都會疼。并且因為總是受到摩擦，還會流分泌物，很容易感染。
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