在7月出版的愛思唯爾期刊《美國外科醫(yī)師學會雜志》（Journal of The American College of Surgeons）上，一項新研究的結(jié)果證實血漿DNA濃度的上升是食道癌復發(fā)的可靠標志。研究同時還指出，對于大多數(shù)患者而言，其血漿中DNA濃度的增加先于其它臨床證據(jù)發(fā)生。
食道癌是引起世界范圍內(nèi)患者死亡的主要癌癥之一，它一般在晚期階段才能得到診斷。因此，一種準確的檢測食道癌轉(zhuǎn)移的標志物能幫助醫(yī)生更好的選擇接受治療的患者，預測患者接受治療之后的反應，以及在癌癥復發(fā)時采取必要的措施。盡管科學家已經(jīng)知道癌胚抗原（carcinoembryonic antigen CEA）和血漿DNA濃度會在食道癌患者體內(nèi)增加，并且濃度在發(fā)生轉(zhuǎn)移情況下變得更高，但是這些標志物在復發(fā)診斷過程中的靈敏性和特異性并未得到確定。
加州大學洛杉磯分校醫(yī)學院外科系助理教授Farzaneh Banki表示：“不通過手術診斷食道癌轉(zhuǎn)移以及在術后診斷癌癥的復發(fā)一直是我們面臨的一個挑戰(zhàn)，這是由于食道癌的臨床分期很困難，而目前的掃描技術有限。我們的研究結(jié)果表明，測量DNA含量能有助于診斷和預測食道癌的復發(fā)。”
研究分析了血漿DNA作為食道癌術前轉(zhuǎn)移和術后殘留/復發(fā)的標志物的靈敏性和特異性�？茖W家測量了45位食道癌病人和44位健康志愿者體內(nèi)血漿DNA的含量，此外，研究小組還測量了31位患者的血清CEA濃度。
結(jié)果發(fā)現(xiàn)，相比CEA，血漿DNA在檢測那些無法被外科手術去除的癌癥方面靈敏度更好，血漿DNA的靈敏度為100%，CEA為40%。并且血漿DNA在檢測食道癌復發(fā)方面也比CEA靈敏度高（分別為100%和33%）。所有癌癥復發(fā)的患者血漿DNA濃度都有所上升，而且血漿DNA正常的患者全都沒有復發(fā)。對于67%的復發(fā)患者而言，其血漿DNA濃度上升早于臨床證據(jù)出現(xiàn)，而對于CEA而言，這一數(shù)字僅有17%。
科學家因此建議，血漿DNA對于診斷復發(fā)病人有重要價值，而正常的CEA值則需要小心對待，因為它并未完全排除疾病復發(fā)的可能。最后研究人員表示，還需要更多患者和更長的追蹤研究來確認以上發(fā)現(xiàn)。
