食管癌轉移是臨床最常見的中晚期癥狀，癌細胞可通過多種不同途徑進行擴散轉移，常見的轉移方式主要表現(xiàn)在以下四種形式：
一、食管癌的轉移方式之血行轉移：
食管癌血行轉移一般多發(fā)于晚期病例，轉移部位依次為肝、肺、骨、腎、腎上腺、胸膜等，以肝轉移和肺轉移為最常見，也有部分食管癌患者由于局部合并癥梗阻、氣管瘺、大出血、惡病質等導致死亡。以肝轉移為例，食管癌肝轉移時除了食管癌表現(xiàn)出的吞咽困難，進食哽咽等癥狀外，尚可出現(xiàn)下列癥狀：
1.上腹部疼痛：較多出現(xiàn)在左季肋部，可以表現(xiàn)為隱痛或鈍痛等;
2. 出現(xiàn)消化道癥狀：食欲不振、飯后上腹飽脹、甚或惡心、嘔吐或腹瀉等。
3.發(fā)熱：體溫一般在 37.5 ℃~38℃ 左右，呈不規(guī)則發(fā)熱，多不伴寒戰(zhàn)。另外，患者還會出現(xiàn)消瘦、乏力、水腫、牙齦、鼻出血及皮下淤斑等癥狀。
2.咳嗽：食管癌肝轉移還會出現(xiàn)原因不明原因的咳嗽、甚至痰中帶血等，嚴重影響著食管癌患者的生存質量，增加了緊張焦慮情緒，不利于疾病的恢復及治療。
二、食管癌的轉移方式之淋巴結轉移：
食管癌淋巴轉移中淋巴道轉移較常見，一般認為食管低分化鱗癌或未分化癌淋巴結轉移較早，轉移部位與食管淋巴引流方向有關，上段食管癌可侵犯食管旁、喉后、頸深和鎖骨上淋巴結，如出現(xiàn)聲嘶，多由于轉移淋巴結壓迫喉返神經(jīng)。
食管癌淋巴轉移范圍比較廣泛，而且有一定的轉移規(guī)律。當發(fā)現(xiàn)某段食管癌腫時，要側重觀察周圍淋巴結轉移情況，這樣對治療和分期更有好處。淋巴結除了引起局部轉移外，可以向上轉移到縱隔，向下轉移到胃小彎。因此在CT掃描時，發(fā)現(xiàn)淋巴結轉移時，掃描范圍要大，除胸部常規(guī)外，必要加掃上腹部，這樣對膈下轉移才不至于漏診 鋇餐造影對觀察淋巴結轉移意義不大。如果患者有明顯的食道梗阻癥狀，且有縱隔轉移的臨床征象，增強MRI檢查是最佳的檢查方法。
三、食管癌的轉移方式之食管壁內擴散：
食管癌旁上皮的底層細胞癌變或成原位癌，是癌瘤的表面擴散方式之一。癌細胞還常沒食管固有膜功粘膜下層的淋巴管浸潤。食管癌可沿食管壁擴散，其擴散范圍較之肉眼所見要遠得多。為減少切除不足的危險，手術切除應超過腫瘤上緣肉眼所見的12cm，切除不足是局部復發(fā)的重要原因。
四、食管癌的轉移方式之直接浸潤周圍器官：
食管上段癌可侵入喉部、氣管及頸部軟組織，甚至侵入支氣管，形成支氣管一食管瘺;也可侵入胸導管、奇靜脈、肺門及肺組織，部分可侵入主動脈而形成食管-主動脈瘺，引起大出血危及生命，下段食管癌�？衫奂百S門及心包等部位。
以上四種是食管癌的主要轉移方式，食管癌的遠處擴散轉移是惡病質出現(xiàn)的有效指征之一，由此看來，積極有效的治療食管癌刻不容緩，臨床早期診斷和早期治療對于預防食管癌的擴散和轉移起著決定性作用。對于改善食管癌轉移癥狀，提高生活質量的主要方式是放療和中藥的治療，中藥人參皂苷Rh2是一種小分子的成分，可以通過血腦屏障減輕食管癌轉移癥狀，提高患者的飲食情況，是很多食管癌患者擺脫“食不下咽”的日子，提高生活質量的最佳輔助產(chǎn)品。
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