第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院段云友教授和他的研究生賀生等,將單純經(jīng)食管超聲診斷技術(shù)用于食管癌及食管平滑肌瘤檢查,并提出粘連超聲分級(jí)法,為術(shù)前判斷食管癌可切除性及手術(shù)難易程度提供了科學(xué)有效的量化指標(biāo),該指標(biāo)與臨床實(shí)際手術(shù)的符合率達(dá)85.2%。
從1991年3月開始,他們利用單純經(jīng)食管超聲診斷技術(shù)對(duì)95例不同組織來源的食管癌腫的部位、大小、內(nèi)部回聲特征,食管癌外侵程度、轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)等作出超聲診斷與鑒別診斷,并與手術(shù)及病理結(jié)果作對(duì)照分析,在大量實(shí)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,率先提出了超聲診斷粘連分級(jí)法。具體的分級(jí)方法是:Ⅰ度粘連,多切面掃查癌腫外膜完整,與周鄰臟器相貼不密切,可見清晰分界間隙。Ⅱ度粘連,腫塊外膜仍完整或不完整,但腫塊低回聲區(qū)與周鄰結(jié)構(gòu)不相延續(xù),多切面上仍可見不連續(xù)的分界間隙。Ⅲ度粘連,腫塊與周鄰臟器相貼緊密,無分界間隙,但對(duì)主動(dòng)脈、肺靜脈、主氣管、左房、心包等重要臟器無明顯的浸潤(rùn)現(xiàn)象。Ⅳ度粘連,腫塊與周鄰結(jié)構(gòu)相貼緊密,無分界間隙,并對(duì)周鄰重要臟器有明顯的壓跡或浸潤(rùn)現(xiàn)象。
此外,他們還詳細(xì)描述了單純經(jīng)食管超聲診斷技術(shù)圖像上食管分段的方法及要點(diǎn);提出單純經(jīng)食管超聲診斷技術(shù)診斷和鑒別食管癌局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的基本要點(diǎn);報(bào)道了食管平滑肌的單純經(jīng)食管超聲診斷技術(shù)圖像特點(diǎn)與食管癌的鑒別要點(diǎn)等。這些先進(jìn)技術(shù),能直觀顯示腫瘤部位、內(nèi)部回聲特征、浸潤(rùn)深度及與周圍結(jié)構(gòu)關(guān)系,以及有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等,從而為臨床選擇合理的治療方案,避免部分病人不必要的開胸探查手術(shù)提供了重要依據(jù)。