關(guān)于食管癌，很多人會(huì)問的是“食管癌與遺傳有關(guān)嗎？”盡管目前對(duì)食管癌癌確切的病因仍不清楚，但臨床發(fā)現(xiàn)食管癌與家族病史存在一定聯(lián)系：如果某人的一級(jí)家屬，比如說父母，得過食管癌的，那么他在一生中患此病危險(xiǎn)性比普通人群要高8倍。如果某位直系家屬（父母、兄弟姐妹或子女）不到50歲時(shí)患上食管癌，或者在父系家族或母系家族中有兩人及以上者患食管癌，就算是有大腸食管癌家族史。大約1/4的新發(fā)患者有食管癌的家族史。
同時(shí)，也有專家對(duì)食管癌與遺傳關(guān)系持不同觀點(diǎn)。食管癌的移民流行病學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，居民由高發(fā)區(qū)移向低發(fā)區(qū)后，食管癌仍然保持相對(duì)高發(fā)，但定居2～3代后，逐代發(fā)病率有下降趨勢(shì)。至今，還沒有人提出有力的證據(jù)，說明食管癌是由遺傳引起的。遺傳在食管癌的發(fā)生上不起決定作用，而遺傳的傾向性，可能增加食管對(duì)環(huán)境致癌物的敏感性，在致癌物的作用下促進(jìn)食管癌的發(fā)生。食管癌的家族性，可能與長期共同生活在同一環(huán)境中，接觸相同的致癌因素關(guān)系更密切。
總的來說，關(guān)于食管癌與遺傳關(guān)系這個(gè)問題，應(yīng)該一分為二來看。食管癌不是遺傳病，但有遺傳傾向，有食管癌家族史的人，更應(yīng)該加強(qiáng)癌癥的預(yù)防。另外，應(yīng)避免家族食管癌患者的不良飲食方式。從我國食管癌日益高發(fā)的趨勢(shì)來說，食管癌高危人群除有食管癌遺傳關(guān)系之外，更有以下幾種：
1、50～70歲的老年男性;
2、生活在北方地區(qū)或農(nóng)村并有煙酒史、飲食習(xí)慣不良者，如喜過熱、粗硬飲食和進(jìn)食過快;
3、長期食用酸菜、腌制、熏制和霉變食物者;
4、長期缺乏維生素C、維生素B、胡蘿卜素者，原因不明的食道或者胃內(nèi)隱血試驗(yàn)陽性者;
5、慢性食道炎以及慢性食道炎伴有不典型增生者也是食道癌的高危人群。
對(duì)于這些高危人群，定期檢查時(shí)間通常一年一次，極高危人群應(yīng)一年兩次。有高危癥狀者應(yīng)三個(gè)月一次。
定期檢查手段包括：食道細(xì)胞學(xué)檢查，食道X線檢查，食道鏡檢查，血清學(xué)檢查包括癌胚抗原和鱗狀細(xì)胞癌抗原等，其中食道鏡檢查最為重要。
