一、急救
急救原則是制止繼續(xù)出血，防止并發(fā)癥。
1.保持呼吸道通暢。及時清除呼吸道分泌物，呼吸困難者給氧或心肺復蘇。如有感染可用抗生素。
2.絕對臥床，頭抬高30度左右，保持安靜。
3.控制高血壓�？诜祲浩刂蒲獕涸�21/13kPa(160/100mmHg)以下。血壓過高時，可肌肉注射得血平1mg，或25%硫酸鎂10ml。
4.昏迷程度：意識障礙越深，病死率越高。深昏迷1周以上者87%死亡。出血量少、意識清醒者，可以治愈。
5.禁用嗎啡，因其抑制呼吸中樞。速送醫(yī)院搶治。減輕腦水腫，每日限制液體輸入量在1500～2000ml以內(nèi)，適當給脫水藥如20%甘露醇250ml在30分鐘靜脈注射完，或25%山梨醇1～1.5g/kg，并加用地塞米松10mg/日靜脈注射。
6.降溫。頭頸部用冰帽或冰袋降低腦部溫度，有利于減輕腦水腫和顱內(nèi)壓。
7.病灶側(cè)瞳孔散大、出現(xiàn)腦疝者，則病死率高。
8.發(fā)病24小時內(nèi)出現(xiàn)高熱者，多數(shù)可死亡。
9.合并嚴重的內(nèi)臟癥狀(如消化道出血)時，死亡率也高。
二、恢復時注意事項
1.功能鍛煉。意識清醒后，癱瘓的肢體即應開始活動，越早效果越好。失語者，應早做語音練習。針灸、導引效果理想。
2.預防再出血。重要的是預防血壓過高，情緒要穩(wěn)定，大便常通順，飲食、生活要規(guī)律。
3.弛緩性癱瘓60天內(nèi)無隨意運動乾，恢復可能性不大。
4.70歲以上首次發(fā)病者死亡率接近50%，多遺留不同程度后遺癥。
5.感覺障礙突出者恢復差。
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