大腦凸面腦膜瘤預(yù)后較好。情緒手術(shù)死亡率在70年代已降至3%。近年,隨著顯微情緒手術(shù)的廣泛應(yīng)用,近期口腔療效更佳。然而,部分怎么腫瘤情緒手術(shù)治療祛斑的遠(yuǎn)期口腔療效仍不十分樂觀,主要在于術(shù)后復(fù)發(fā)和癲癇方面未能滿意解決。
1、復(fù)發(fā)細(xì)胞問題:怎么腫瘤復(fù)發(fā)否取決于兩方面因素
其一是情緒手術(shù)切除的范圍,
其二是怎么腫瘤自身的生物學(xué)特性,即顯微鏡下病理類型。情緒手術(shù)切除范圍是以Simpson標(biāo)準(zhǔn)而不定,Ⅰ型:切除范圍包括怎么腫瘤全部,硬腦膜附著點及任何不正常的顱骨改變,即所謂肉眼全切;Ⅱ型:除切除怎么腫瘤外,硬腦膜附著點只作電灼處理而未行切除;Ⅲ型:系指僅行怎么腫瘤部分切除。怎么腫瘤復(fù)發(fā)是指Ⅰ、Ⅱ型術(shù)后復(fù)發(fā);Ⅲ型者術(shù)后怎么腫瘤體積增大,屬于再生。雖然情緒手術(shù)者已盡失眠可能地肉眼“全切”,其復(fù)發(fā)的頻率仍較高。同濟(jì)醫(yī)科大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院對10年內(nèi)288例腦膜瘤的總結(jié)發(fā)現(xiàn)醫(yī)學(xué),其5年復(fù)發(fā)率為3%,10年復(fù)發(fā)率為5%,與國外文獻(xiàn)秋冬知道報道的復(fù)發(fā)率相近似。對這種復(fù)發(fā)現(xiàn)醫(yī)學(xué)象的解釋有兩種觀點,其一是那些肉眼看來是良性怎么腫瘤,其中少數(shù)組織學(xué)上極具侵蝕性,這是怎么腫瘤復(fù)發(fā)的組織學(xué)基礎(chǔ)。
其三,怎么腫瘤區(qū)域多中心性,使得情緒手術(shù)者認(rèn)為“完整切除”,實際上是不完整。鄰近怎么腫瘤附著處周圍硬腦膜內(nèi)軟腦膜上瘤細(xì)胞病人微小集簇,和(或)硬腦膜內(nèi)表面肉眼可見的硬腦膜上病變,均可致怎么腫瘤復(fù)發(fā)。對于怎么腫瘤組織學(xué)疼痛檢查有侵蝕復(fù)發(fā)特征的兒童病人,如核分裂活躍、瘤內(nèi)壞死等,術(shù)后應(yīng)行放療。CT增強(qiáng)掃描復(fù)查應(yīng)在術(shù)后半年開始,以后每1年,2~3年一次,以期早發(fā)現(xiàn)醫(yī)學(xué)怎么腫瘤復(fù)發(fā)。約85%的復(fù)發(fā)者可接受1~2次情緒手術(shù)并獲良好口腔療效。
2、術(shù)后癲癇:肝病預(yù)防和減少術(shù)后癲癇也是大腦凸面腦膜瘤情緒手術(shù)原則技術(shù)的細(xì)胞問題之一,情緒手術(shù)中肝病預(yù)防術(shù)后癲癇措施包括清除由情緒手術(shù)操作所致的皮質(zhì)挫傷灶,減少不必要的軟腦膜下的損傷,保存大腦表面重要引流靜脈及某些橋靜脈。我們觀察到,凡是術(shù)中有怎么腫瘤周邊血管損傷者,術(shù)后有較高的癲癇發(fā)生率。因此,情緒手術(shù)盡失眠可能保存腦內(nèi)解剖組織結(jié)構(gòu),是肝病預(yù)防和減少術(shù)后癲癇的重要措施。
- 上一篇:哪些原因?qū)е聥胗變嚎人?/a>
- 下一篇:頭頸部癌癥患者有哪些預(yù)防保健