癲癇是兒科常見病,多發(fā)于兒童時(shí)期,如果是成年人起病者要警惕由腦瘤引起。
據(jù)調(diào)查,患腦腫瘤的病人,約1/3以上在發(fā)病過程中有癲癇發(fā)作癥狀,也就是說在腦腫瘤的其他典型癥狀如頭痛、嘔吐;視神經(jīng)乳頭水腫和其他神經(jīng)體征(如半身麻木、無力等)出現(xiàn)前的2~3年甚至5~10年中,就只有癲癇一個(gè)癥狀。這種病人有持續(xù)、頻繁的抽搐發(fā)作,發(fā)作間歇期神志不恢復(fù),如不及時(shí)搶救,常危及生命。
癲癇的發(fā)生與腦腫瘤的類型和發(fā)生部位有關(guān)。一般來說,生長(zhǎng)在大腦前牛部或靠近大腦皮層的腫瘤易發(fā)生癲癇病變;而生長(zhǎng)緩慢,呈膨脹性生長(zhǎng)的腫瘤(如少枝膠質(zhì)細(xì)胞瘤、星形細(xì)胞瘤、腦膜瘤等)則癲癇發(fā)生率較低。以上類型的腫瘤是良性或惡性度不高的,發(fā)生部位也容易手術(shù)切除,如能早期診斷并手術(shù),能取得滿意效果。
問題是有些因?yàn)檩^長(zhǎng)時(shí)間只有癲癇發(fā)作,他們誤認(rèn)為這些是原發(fā)性或一般性的癲癇發(fā)作,僅服藥控制,未進(jìn)一步追究原因,從而延誤了早期腦腫瘤的發(fā)現(xiàn)。以下征象可作為早期診斷的警示:
一、首次發(fā)作在中年或40歲左右;
二、癲癇為局限性發(fā)作,如一側(cè)口角或肢體麻木、抽搐,或從局限性發(fā)作進(jìn)展為全身性大發(fā)作;
三、經(jīng)醫(yī)生檢查有可疑神經(jīng)體征(如一側(cè)腱反射亢進(jìn)、出現(xiàn)病理反射等);
四、發(fā)作次數(shù)增多,程度加重或藥物控制不住;
五、有頭痛或伴嘔吐等癥狀。