腦出血或稱腦溢血,是指非外傷性腦實質(zhì)出血。其患病率112/10萬,年發(fā)病率為81/10萬,致死率、致殘率很高,是嚴(yán)重威脅人類健康的疾病之一。高血壓和動脈硬化同時并存,是腦出血最常見的病因。持續(xù)的高血壓可是腦內(nèi)小動脈硬化,在用力、激動等外加因素使血壓驟然生高的情況下,易因壓力的變化而致動脈破裂出血。
其發(fā)病年齡在50-70歲,多有高血壓病史,寒冷季節(jié)發(fā)病率較多,起病常突然而無預(yù)感。少數(shù)患者有前驅(qū)癥狀,如頭暈、頭痛、肢體麻木或活動不便、口齒不清。急性期表現(xiàn):頭痛、頭暈、嘔吐、意識障礙、肢體癱瘓、失語、大小便失禁、血壓顯著升高等,如有以上癥狀輔助頭部CT檢查,診斷不難。
治療原則是:防止進一步出血,挽救生命、促進機能恢復(fù)。內(nèi)科保守治療適于出血量少、無生命危險及嚴(yán)重神經(jīng)功能缺失者。隨著科技進步尤其是CT的出現(xiàn),外科手術(shù)治療在治療腦出血中發(fā)揮越來越大的作用。立體定向高血壓腦出血鉆孔置管引流術(shù)是利用計算機將血腫腔三維從建,根據(jù)血腫形態(tài)選擇合理穿刺路徑,置管抽吸、引流血腫,是神經(jīng)外科與高科相結(jié)合的產(chǎn)物,具有損傷小、精確度高、清除血腫徹底等優(yōu)點,尤其適用于老年患者和不能耐受開顱手術(shù)打擊的患者。
腦出血在急性期死亡率近50%,預(yù)防該病尤為重要。首先應(yīng)從預(yù)防及積極控制高血壓入手,防治高血壓病時除長期合理服用降壓藥物外,應(yīng)建立合理的生活作息制度,勞逸結(jié)合,避免長期過度緊張,堅持保健體操、太極拳等適當(dāng)?shù)慕?jīng)常鍛煉、戒煙、少量飲酒及避免重體力勞動及激烈的情緒波動。增加水果、蔬菜的攝入能減少腦出血發(fā)病危險性;過度飲酒是腦出血發(fā)病的危險因素,合理控制飲酒是必要的.
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