劉婆婆今年60多歲了，最近一段時間以來經(jīng)常反復(fù)出現(xiàn)頭暈、頭昏、耳鳴等癥狀，并且還經(jīng)常出現(xiàn)急躁心煩、失眠多夢等癥狀，在兒女的勸說下，到醫(yī)院一檢查，原來是慢性腦供血不足在作怪。
慢性腦供血不足是1990年由日本醫(yī)學(xué)家提出來的，是指因各種原因?qū)е麓竽X出現(xiàn)慢性的廣泛的供血不足，從而引發(fā)腦部缺血缺氧而出現(xiàn)一系列腦部功能障礙的疾病。慢性腦供血不足屬中老年人的多發(fā)病常見病。據(jù)統(tǒng)計，差不多有2/3的中老年人中患有程度不同的慢性腦供血不足，對身心健康危害極大。
引發(fā)大腦供血不足的原因
大腦是人體中的司令部，在所有人體器官中它的耗氧量最大。數(shù)據(jù)顯示，大腦的重量大約只占身體重量的2%，但是耗氧量卻占全身耗氧量的20%。大腦所需的氧全部由血液供給，也就是說必須有足夠的血液供應(yīng)，大腦才能正�；顒�。衡量大腦血液供應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)是腦血流量，腦血流量一旦減少，腦細(xì)胞的供氧供能也隨即減少;隨著年齡的增大，大腦的血液供應(yīng)會有所減少，特別是老年人的腦組織對缺血的耐受性降低，腦血管的自動調(diào)節(jié)機能也逐漸下降，因此只要供血發(fā)生輕微變化，就會影響腦血流量。研究顯示，腦組織只要缺血數(shù)秒鐘，就會引起大腦的功能發(fā)生變化。如果大腦某一部分血流在較短時間內(nèi)完全阻斷，會發(fā)生局部腦組織壞死，這就是人們常說的腦梗死。如果大腦供血不是完全阻斷而是慢慢地減少，這就是慢性腦供血不足。
那么，哪些原因可以導(dǎo)致慢性腦供血不足呢？
心腦血管因素
大腦的供血是由心臟泵血供給的，若患有各種心臟疾病，心臟虛衰、心功障礙、泵血無力、泵血不足，則大腦供血不足。給大腦供血，是靠兩套動脈血管來完成的：一套是頸動脈系統(tǒng)，一套是椎動脈系統(tǒng)。這兩套動脈血管在顱內(nèi)相互連接，以確保大腦的正常血液供應(yīng)。因此，不管是任何原因?qū)е碌拇竽X供血的動脈血管管徑狹窄變小，或者血管壁變硬，彈性降低，都會影響大腦的正常供血，從而導(dǎo)致大腦供血不足的發(fā)生。在這些原因里最主要的還是動脈粥樣硬化，其他還有動脈狹窄、動脈炎等。
血流動力學(xué)因素
大腦的血流量與血壓的高低有直接關(guān)系。研究表明，血壓過低或者過高，都會導(dǎo)致大腦血流量不足，而不能正常保證腦組織的正常供血。血壓過低收縮壓低于80毫米汞柱時，泵血無力，大腦供血不足;在一般情況下，隨著血壓升高，大腦的血流量會增加，但當(dāng)血壓升高到一定程度時，如收縮壓升至160毫米汞柱時，大腦的血流量反而會減少。
血液成分發(fā)生變化
因為各種原因?qū)е卵吼こ矶仍龈呤且l(fā)大腦供血不足的重要原因。如血脂異樣、血小板增多、患高血壓、糖尿病、飲水不足、出汗過多、吸煙、飲酒等刺激都會使血液的黏稠度增加，影響大腦正常供血。
壓迫血管影響供血
因椎間盤突變、頸椎體的退變骨質(zhì)增生等以及頸椎變形、外傷等局部改變導(dǎo)致椎動脈受壓，可引起椎基底動脈供血不足。特別是頭頸旋轉(zhuǎn)時，兩側(cè)椎動脈可明顯發(fā)生牽拉、扭曲而引發(fā)狹窄，導(dǎo)致供血障礙而引發(fā)眩暈。
慢性腦供血不足對健康的危害
長期慢性腦供血不足，可以說是中老年人的隱形殺手，不但會引發(fā)頭暈、頭痛、頭昏，還常常伴有急躁心煩、失眠多夢、生氣易怒、耳聾耳鳴、記憶力下降、注意力不集中、健忘等癥狀。更為嚴(yán)重的是，天長日久還是引發(fā)早老性癡呆、腦梗死的重要因素。國內(nèi)外的醫(yī)學(xué)家經(jīng)過大量研究發(fā)現(xiàn)，在早老性癡呆和腦梗死的發(fā)病前期，患者都曾有長期慢性腦供血不足的癥狀。如果對腦供血不足不及時進行預(yù)防、治療，那么就很有可能引發(fā)早老性癡呆和腦梗死。
對慢性腦供血不足的主要防治措施
重視調(diào)整飲食
中老年人的飲食，應(yīng)多品種多變化，注意主副食、葷與素、粗細(xì)糧的合理搭配，注意低脂低鹽低糖，控制動物脂肪的攝入，少吃紅肉、動物內(nèi)臟、魚子、蛋黃和糕點、糖果等甜食，少吃煎炸油膩食品，適當(dāng)多吃些蔬菜、水果，特別應(yīng)該多吃些有降脂、降壓、預(yù)防動脈硬化等作用的食品，如洋蔥、山楂、香菇、黑木耳等，防治與減緩動脈粥樣硬化的發(fā)生與發(fā)展。
及時補充飲水
一年四季要養(yǎng)成及時補水的好習(xí)慣，這對預(yù)防血液黏稠、保持血行暢通意義重大。不要等口渴了才飲水。一般而言，除了正常飲食外，每天應(yīng)該適量補充一些水分。天熱、出汗過多時，還應(yīng)該適量增加，飲水以白開水、礦泉水、淡茶為最佳，不可常用甜性飲料和啤酒代替水。
加強疾病防治
中老年人要特別重視對高血壓、低血壓、冠心病、糖尿病、慢性心力衰竭等疾病的防治。
嚴(yán)格控制體重
適當(dāng)節(jié)食，重視運動健身，防止與減少肥胖癥的發(fā)生。
生活方式健康
生活規(guī)律，按時作息，保證充足高質(zhì)量的睡眠，不要熬夜;每日按時進餐，要重視早餐，防止因為吃不好早餐出現(xiàn)低血糖而加重頭暈;注意勞逸結(jié)合，避免過度勞累;要戒除生活中的不良嗜好，不吸煙，少飲酒;坐臥較長時間要站立時，要先活動一下身體，或翻個身，然后慢慢站起，以免因體位性低血壓而引發(fā)與加重腦供血不足。此外，要防止頭部急速轉(zhuǎn)動而引起頭暈。
采用中藥治療
多年臨床實踐證明，采用中藥辨證施治可以取得較好的功效。對大多數(shù)患者而言，服用合適中藥，對防治慢性腦供血不足可取得較好的功效。藥理研究證實，有的中藥可擴張腦血管，增加腦血流量，增加大腦供血供氧，改善大腦微循環(huán)，降低血管阻力，降低血黏度，抑制血小板聚集及抗血栓形成等，可有效地預(yù)防早老性癡呆和腦梗死的發(fā)生。
根據(jù)筆者經(jīng)驗，若心臟虛弱或兼有傳導(dǎo)阻滯導(dǎo)致腦供血不足時，用中醫(yī)名方炙甘草湯合四物湯加丹參療效較好。此外，黃芪、紅花、桃仁、苦參等可隨證加減。若兼有失眠等癥狀，宜加夜交藤、炒棗仁、遠(yuǎn)志、柏子仁等;若因頸椎椎體突變等原因，導(dǎo)致椎動脈受壓而引發(fā)腦供血不足，采用葛根湯合血府逐淤湯、八珍湯、左歸飲、右歸飲等方加減療效較好（基礎(chǔ)方：葛根30克、桂枝15克、麻黃10克、白芍15克、丹參18克～30克、川芎10克、當(dāng)歸15克、天麻10克、大棗10枚、炙甘草6克），若血脈淤阻明顯宜加桃仁、紅花等;有明顯骨質(zhì)增生者宜加威靈仙、木瓜、骨碎補、炒萊菔子等。
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