脈管炎全稱“血栓閉塞性脈管炎”，是發(fā)生于血管的變態(tài)反應(yīng)性炎癥，導(dǎo)致中小動(dòng)脈節(jié)段性狹窄、閉塞，肢端失去營(yíng)養(yǎng)、出現(xiàn)潰瘍、壞死，是一種較頑固的血管疾病，屬于血管壁本身的一種炎癥表現(xiàn)，與細(xì)菌感染沒有關(guān)系�；济}管炎的高危人群是吸煙者（尤其是青壯年男性）、精神緊張者、營(yíng)養(yǎng)不均衡、寒冷潮濕地區(qū)居民、家族遺傳因素。絕大多數(shù)發(fā)生于20-40歲的男性，女性很少見。脈管炎就是血管壁本身的一種炎癥表現(xiàn)，與細(xì)菌感染沒有關(guān)系。正常的血管分內(nèi)層、中層和外層。內(nèi)層非常光滑，里邊流淌著血液;中層是肌肉層，是保持血管的彈性;外層跟其他組織分開是非常光滑的一個(gè)結(jié)構(gòu)。而患脈管炎的血管壁由里及外全層參與病變，內(nèi)層的炎癥性改變?cè)斐裳芮华M窄；中層改變使得肌肉僵化，彈性差；血管周圍的神經(jīng)、外膜、肌肉也同時(shí)參與炎癥性改變，產(chǎn)生一系列癥狀。
一、脈管炎的病因有哪些？
中醫(yī)和西醫(yī)在病因上有不同的看法：
（一）西醫(yī)認(rèn)為脈管炎的病因有：
1、霉菌感染
霉菌感染，另外，經(jīng)多年臨床觀察，許多病人發(fā)病前患足曾有外傷史，有些曾傷于數(shù)年前，甚至10余年前。故認(rèn)為外傷引起血管內(nèi)瘀血及慢性遷延性感染也是其病因之一。 以上諸因素并不是直接造成中小動(dòng)靜脈痙攣，非化膿性炎癥，以及血液粘稠度增高，導(dǎo)致血栓形成，甚則閉塞血流，肢端血液供應(yīng)障礙，是脈管炎的主要病機(jī)。
2、吸煙
煙堿引起血管收縮。大量研究證明，吸煙是可以引起血管收縮，但只是針對(duì)毛細(xì)血管，對(duì)中小動(dòng)脈幾乎沒有影響，而脈管炎主要是中小動(dòng)脈病變，所以吸煙只是中小動(dòng)脈病變后的一個(gè)外在因素。
3、低溫刺激
寒冷刺激，造成血管痙攣。
4、激素水平紊亂
激素水平紊亂，植物神經(jīng)損傷性麻痹，都可引起血管舒縮失常。
（二）中醫(yī)認(rèn)為脈管炎的病因有：
1、寒濕侵襲，凝滯脈絡(luò)。
2、外傷血瘀，阻滯脈絡(luò)。
3、情志失調(diào)，氣滯血瘀。
以上諸因素閉阻經(jīng)脈，使氣血運(yùn)行不暢，不能到達(dá)肢端，肢端失去氣血之溫養(yǎng)，而造成疼痛、潰爛、甚至壞死是脫疽的主要病機(jī)。
二、脈管炎的具體癥狀有哪些？
脈管炎的癥狀有很多種，因脈管炎發(fā)病隱匿，進(jìn)展緩慢，呈周期性發(fā)作，一般經(jīng)過(guò)2至3年才能被發(fā)現(xiàn)。
具體脈管炎的癥狀表現(xiàn)為：
1、疼痛
早期病人在一定的速度下行走一定的路程感到小腿或腳掌酸困、疼痛，被迫休息或慢走才能緩解。后期出現(xiàn)持續(xù)疼痛，尤其以夜間為重，形成靜息痛，常使病人抱膝而坐。
2、發(fā)涼和感覺異常
患肢發(fā)涼、怕冷，對(duì)寒冷十分敏感，尤其以指（趾）端最為明顯。因神經(jīng)末稍受缺血的影響，患肢可出現(xiàn)疼痛感、針刺感、麻木感、燒灼感等異常感覺。
3、皮膚色澤改變
因動(dòng)脈缺血使皮色異常蒼白，由于淺靜脈張力減低，皮膚在蒼白的基礎(chǔ)上也會(huì)出現(xiàn)潮紅或青紫，肢體下垂時(shí)更為明顯。
4、動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失
隨著病情的不斷發(fā)展足背及脛后動(dòng)脈搏動(dòng)消失或減弱，同時(shí)皮膚干燥、破裂，汗液停止，無(wú)汗毛，指（趾）甲增厚、變形，形成甲溝炎等營(yíng)養(yǎng)障礙。
5、壞疽和潰瘍
脈管炎的后期如果治療不及時(shí)，加之誤治、外傷、熱敷等，很容易形成潰瘍和干性壞死。
6、游走性血栓性淺靜脈炎（紅結(jié)節(jié)）
約50%的病人在發(fā)病前和發(fā)病的過(guò)程中，小腿或足部淺靜脈反復(fù)出現(xiàn)游走性血栓性淺靜脈炎，表現(xiàn)為紅索條結(jié)節(jié)狀，伴有輕度疼痛，急性發(fā)作2-3周后，癥狀消退，消退后留有色素沉著，一處自愈，另處又起。
三、針對(duì)脈管炎要如果進(jìn)行預(yù)防？
（一）避免外傷
患者應(yīng)避免外傷，特別是患肢。因脈管炎病人肢體血液循環(huán)不暢，抗病能力差，受到外傷后傷口極易感染，創(chuàng)口不易愈合。所以必須要患者保護(hù)好缺血的肢體，病人必須穿寬大、舒適的鞋襪，避免因局部摩擦引起擦傷;趾甲應(yīng)及時(shí)修剪，以免過(guò)長(zhǎng)撕裂損及皮肉，亦不得在修剪時(shí)損及皮肉;嵌甲、雞眼、胼胝等足部疾患在處理時(shí)亦不可傷及內(nèi)部組織和血管，傷后不可擅自涂抹刺激性較大的藥物，以防引起化學(xué)性損傷。因?yàn)檫@些強(qiáng)烈的化學(xué)藥品（如碘酒）涂抹后，不但收不到預(yù)期的效果，反而會(huì)使局部組織受到更大的損害。
（二）不要吸煙
（三）患肢鍛煉
功能鍛煉不僅可以防止肌肉萎縮，而且使肢體的血流量增加，促使血管側(cè)支開放，保持肢體活動(dòng)能力。但是，患肢鍛煉不能操之過(guò)急，活動(dòng)量要適當(dāng)。因?yàn)榛贾旧硖幱谌毖獱顟B(tài)，過(guò)度活動(dòng)時(shí)必然加重癥狀。這里所說(shuō)的活動(dòng)適當(dāng)，就是以不引起肢體疼痛為度。
（四）注意飲食調(diào)養(yǎng)
飲食宜清淡、富有營(yíng)養(yǎng)的食物，多吃蔬菜水果，多飲水，多食黑木耳，少吃或不吃黏性食物，如年黍米面、年糕、芝麻糖之類，這些食物可使血液黏稠度增加，血液流動(dòng)速度緩慢，而引起血栓形成，使原已狹窄的動(dòng)脈完全阻塞�？稍卺t(yī)生指導(dǎo)下服用小劑量阿司匹林。保持心情舒暢，以飽滿的激情、充沛的精力去生活、學(xué)習(xí)和工作。發(fā)現(xiàn)初期癥患者要及時(shí)到醫(yī)院診斷，并積極治療，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。
（五）其他注意事項(xiàng)
1、堅(jiān)持按時(shí)、按療程服藥治療，不要任意中斷。
2、在治療期間，每天要保持足夠的睡眠（8—12小時(shí)）。
3、服藥中需忌酒及辛辣刺激物品。
4、不要擅自用藥，特別是麻醉藥、消炎藥，越用病情越重，后果非常危險(xiǎn)。
（六）避免寒冷刺激
在寒冷季節(jié)要適當(dāng)保暖。寒冷將使血管收縮，血流量更加減少，缺血引起的癥狀愈加嚴(yán)重。這說(shuō)明肢體的保暖的重要性。脈管炎病人在家中調(diào)養(yǎng)措施有：
1、病人衣服宜寬大、保暖，不得過(guò)小、過(guò)緊，影響血液運(yùn)行，更不可使患肢受寒。
2、冬季病人應(yīng)準(zhǔn)備特制的棉衣、棉襪、棉鞋以保護(hù)患肢，這些防寒衣物以穿脫方便、保暖性強(qiáng)為原則。
3、除患肢局部壞死外，均應(yīng)每日用溫?zé)崴菹椿贾淮危缬脤?duì)癥的洗藥則更好。
4、局部可用熱水袋或中藥敷。
