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如何治療慢性闌尾炎

2010-11-18 11:18來源:99健康網(wǎng)

導(dǎo)語
  慢性闌尾炎手術(shù)治療是唯一有效的方法,但在決定行闌尾切除術(shù)時應(yīng)特別慎重。

  慢性闌尾炎是指闌尾急性炎癥消退后而遺留的闌尾慢性炎癥病變,諸如管壁纖維結(jié)締組織增生、管腔狹窄或閉塞、闌尾扭曲,與周圍組織粘連等。

  【診斷】

  慢性闌尾缺乏典型的臨床表現(xiàn),可引起右下腹疼痛和壓痛的病因很多,對慢性闌尾炎的診斷應(yīng)注意以下幾點:

  1.有典型急性闌尾炎病史:反復(fù)發(fā)作者的以往急性闌尾炎病變多較嚴重。病史詢問中應(yīng)有典型的急性闌尾炎發(fā)作史,如曾并發(fā)闌尾炎膿腫或炎性包塊史者,診斷價值更大。

  2.有反復(fù)發(fā)作的右下腹疼痛和壓痛:闌尾壁增厚、管腔狹窄、排空受阻易誘發(fā)急性感染或有殘余感染,常引起右下腹痛和壓痛。慢性闌尾炎引起腹痛和輕壓痛的部位應(yīng)與以往急性闌尾炎時相同,僅在程度上有所差異而已。

  3.X線鋇餐檢查:這是很重要的一項檢查。尤在無典型的發(fā)作史時,鋇餐檢查不僅可明確壓痛點位于闌尾處,尚可排除其他病變。慢性闌尾炎的X線征象為闌尾顯影有中斷、扭曲、排空遲緩,并因粘連不易推動等。如闌尾腔已全閉塞,則不顯影,可根據(jù)回盲部顯影的位置來判斷壓痛點與闌尾之間的關(guān)系。

  診斷慢性闌尾炎并不容易,其確診必須建立在排除一切可以引起右下腹疼痛和壓痛疾病的基礎(chǔ)上。因此對慢性闌尾炎的診斷應(yīng)持慎重態(tài)度。

  【治療措施】

  慢性闌尾炎的治療以闌尾切除術(shù)為主。如估計粘連較多,或診斷不能完全明確時,應(yīng)采用右中下腹直肌切口,以改善暴露和便于探查其他臟器。

  闌尾切除術(shù)后,慢性闌尾炎所引起的腹痛等癥狀應(yīng)即消失,如術(shù)前癥狀仍然存在,必須進一步檢查以明確腹痛的病因。

  【臨床表現(xiàn)】

  右下腹不顯或不規(guī)則隱痛是主要的臨床表現(xiàn),偶有其他消化道癥狀如排便次數(shù)增多或腹部飽脹感等。右下腹輕度壓痛是主要體征。

  急性闌尾炎是闌尾發(fā)生的急性炎癥,是我們常見的急診情況,下面我們向大家簡要介紹一下這種疾病。

  闌尾是人體結(jié)腸的延續(xù)部分,但其末端是封閉的。在兒童期,闌尾是一種免疫器官,具有抵抗感染的作用,但在成人期則已退化無功能。

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