闌尾炎是個(gè)對所有人都不陌生的詞語,倒不是因?yàn)樗_實(shí)是一個(gè)常見病,也不是因?yàn)檫@個(gè)病的患病率高到每個(gè)人都得過,而是小時(shí)候家長總會在你飯后奔跑的時(shí)候警告你:這樣會得闌尾炎的!得了闌尾炎要疼的!疼了要做手術(shù)的!
闌尾炎的常見病因
1、闌尾排空欠佳是闌尾炎發(fā)生的主要原因之一。主要是由于彎曲的盲管,開口細(xì)小,管腔又狹窄,而且蠕動(dòng)極慢,以致闌尾管腔極易堵塞,常因糞塊(石)、食物碎塊、蛔蟲或異物發(fā)生梗阻。
闌尾壁上的淋巴組織腫大,闌尾腫瘤等也可以導(dǎo)致梗阻,進(jìn)而成為引發(fā)闌尾炎的原因。闌尾腔內(nèi)有許多細(xì)菌,發(fā)生梗阻后容易引起發(fā)炎,使血栓形成堵塞血管,產(chǎn)生壞死、感染而發(fā)病。炎癥向外發(fā)展到闌尾外層或穿入腹腔內(nèi)就會化膿,引起腹膜炎。如果炎癥擴(kuò)散,有可能引起肝膿腫等更為嚴(yán)重的并發(fā)癥威脅生命。
2、闌尾腔外的粘連、纖維條索、腫瘤壓迫也會造成梗阻從而引起炎癥。
3、闌尾系膜短、闌尾扭曲、開口小,當(dāng)胃腸蠕動(dòng)功能紊亂時(shí),闌尾蠕動(dòng)會反射性減弱,變慢,也會造成梗阻。此時(shí)細(xì)菌入侵管腔,乃引起炎癥。
4、闌尾壁狹窄也是闌尾炎的原因。比如以前患過急性闌尾炎,手術(shù)治療后,闌尾壁結(jié)疤使闌尾壁變小。同時(shí)也能減弱闌尾的蠕動(dòng)功能。
闌尾炎手術(shù)
原則上急性闌尾炎一經(jīng)確診,應(yīng)盡早作闌尾切除術(shù)。慢性闌尾炎反復(fù)發(fā)作者,也宜切除闌尾。手術(shù)治療的方法是切除闌尾、閉合盲腸。一般簡單易行,麻醉一般采用連續(xù)硬脊膜外麻醉,小兒可采用全麻。切口多取右下腹斜切口(即麥?zhǔn)锨锌冢┻M(jìn)入腹腔,切口一般長3~7cm,單純性闌尾炎可以用較小切口完成。尋找到闌尾后,可用闌尾鉗夾其末端系膜把闌尾提出腹膜外切斷結(jié)扎后,縫合腹膜,用生理鹽水沖洗切口。手術(shù)時(shí)間約為2小時(shí)左右。