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如何確診疑有闌尾炎的肥胖病人?

2009-09-27 14:03來(lái)源:互聯(lián)網(wǎng)收集

導(dǎo)語(yǔ)
闌尾炎是闌尾的炎癥,最常見(jiàn)的腹部外科疾病。 急性闌尾炎的典型臨床表現(xiàn)是逐漸發(fā)生的上腹部或臍周圍隱痛,數(shù)小時(shí)后腹痛轉(zhuǎn)移至右下腹部。初步研究顯示,對(duì)疑有闌尾炎的肥胖病人,計(jì)算機(jī)X線斷層掃描術(shù)(CT)是一個(gè)極佳的診斷技術(shù)。

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  初步研究顯示,對(duì)疑有闌尾炎的肥胖病人,計(jì)算機(jī)X線斷層掃描術(shù)(CT)是一個(gè)極佳的診斷技術(shù)。

麻薩諸塞州Springfield的Baystate醫(yī)學(xué)中心的Scott Tsai博士說(shuō),在72例體重指數(shù)(BMI)為30%或更高的病人中,CT診斷闌尾炎的正確率為100%。

這項(xiàng)研究還報(bào)道了超聲對(duì)較瘦病人(BMI小于30)闌尾炎診斷的準(zhǔn)確率情況。12例超聲診斷為闌尾炎的病人,在后來(lái)的手術(shù)證實(shí)有9例為闌尾炎?墒,在27例超聲未診斷為闌尾炎的病人中,有6例經(jīng)手術(shù)證實(shí)為闌尾炎。

目前還沒(méi)有有關(guān)行CT和超聲檢查的合適BMI的文獻(xiàn)報(bào)道,而30似乎是個(gè)比較合理的界限。

因此,CT對(duì)BMI為30或更高的病人的闌尾炎診斷是準(zhǔn)確的。而先前的研究認(rèn)為,CT對(duì)所有的病人包括BMI小于30%的病人的闌尾炎診斷是準(zhǔn)確的。

同時(shí)該研究還發(fā)現(xiàn),超聲對(duì)BMI小于30病人的闌尾炎診斷的是不準(zhǔn)確的,但這并不是說(shuō)超聲疑診為疑闌尾炎病例沒(méi)有用處?赡艹晫(duì)BMI小于20的病人更準(zhǔn)確(例如,體重為115磅、身高5英尺4英寸的病人)。

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診斷
肥胖病人
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